2019-2020年临床执业医师试题复习Ⅲ.docxVIP

2019-2020年临床执业医师试题复习Ⅲ 单选题 1、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A肺功能 B支气管造影 C肺组织病理 D支气管镜 EHRCT 答案：E 高分辨CT可以清楚看见扩张支气管形态与分布。 单选题 2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A血常规 B血培养 C血病毒分离 D血沉 E血心肌酶 答案：E 实验室检测心肌酶谱（CK、CK-MB、alpha;-HBD)作为病毒性心肌炎诊断的重要指标。血病毒分离检查只能确定病因。 单选题 3、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 AST-T改变 B病理性Q波 C血沉加快 D三度房室传导阻滞 E发热 答案：D 目前不主张使用糖皮质激素，但是急性期出现严重并发症如三度房室传导阻滞、心力衰竭或考虑存在自身免疫反应的患者，可短期应用糖皮质激素调节免疫治疗。针对心肌炎的并发症对症治疗，主要针对心力衰竭治疗。 单选题 4、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是 A脓胸 B肺脓肿 C心力衰竭 D肺大疮 E呼吸功能衰竭 答案：D 小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。 单选题 5、下列疾病中，纵隔向患侧移位的是 A大肠埃希菌肺炎 B军团菌肺炎 C血源性肺脓肿 D肺炎克雷伯杆菌肺炎 E肺结核 答案：C 血源性肺脓肿：多有原发病灶（疖、痈等）。 单选题 6、关于闭式胸腔引流的描述正确的是 A检查胸腔积液的性质 B穿刺胸膜腔给药 C抽液减压 D疑为恶性胸腔积液者 E常在CT下引导穿刺 答案：E 常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属于指征。 单选题 7、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是 A结肠镜 BCEA CCT DB超 E全消化道钡餐 答案：A 根据患者的临床症状考虑为肠道恶性肿痛，首选检查为结肠镜，可明确诊断。 单选题 8、外科救治感染性休克时不正确的做法是 A低血容量性休克 B感染性休克 C神经源性休克 D心源性休克 E过敏性休克 答案：B 患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为虑为感染性休克。 单选题 9、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 A主动脉狭窄 B肺动脉狭窄 C动脉导管未闭 D二尖瓣狭窄 E室间隔缺损 答案：D 心尖区舒张期杂音考虑的疾病是二尖瓣狭窄，动脉导管未闭表现连续性杂音，ABE为收缩期杂音。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、可能有心功能不全存在 A创伤反应 B心力衰竭 C血容量不足 D血容量相对过多 E容量血管过度收缩 答案：C CPV低，血压正常，提示血容量不足，应适当补液。 单选题 12、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是 A室性心动过速 B室上性心动过速 C室性期前收缩 D三度房室传导阻滞 E窦性心动过速 答案：C 本题考查的是心律不齐。房性期前收缩因为在因为P波提前发生，可于正常的心动周期听到异常的声音。 单选题 13、肛裂“三联征”是指 A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 B肛裂、疼痛、前哨痔 C肛裂、出血、肛乳头肥大 D疼痛、出血、前哨痔 E疼痛、便秘、出血 答案：A 肛裂、“前哨痔“和肥大乳头称为肛裂“三联征“。 单选题 14、8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作， 四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。该患儿诊断为 A止惊剂+钙剂 B止惊剂+脱水剂 C止惊剂+抗生素 D止惊剂+维生素D E以上都不是 答案：A 4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症