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初级临床助理医师考题汇总Ⅱ 单选题 1、冠心病主要危险因素包括 A心电图 B胸部X线片 C超声心动图 D血钾浓度 E血沉 答案：C 患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。 单选题 2、男，68岁。大便带血6个月 ，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是 A腹部X线平片 B血 C腹部B超 D腹腔镜 E结肠镜 答案：E 考虑为结肠癌，结肠镜不仅可以发现癌肿，而且可以采取组织做病理检查。 单选题 3、男，68岁。大便带血6个月 ，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是 A腹部CT B腹部X线平片 C腹部B超 D结肠镜 E血CEA 答案：D 因为结、直肠癌5%- 10 %为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。 单选题 4、冠心病主要危险因素包括 A辛伐他汀 B华法林 C硝苯地平 D非诺贝特 E氢氯噻嗪 答案：A 冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。 单选题 5、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A感染性心内膜炎 B急性心肌炎 C扩张性心肌病 D肥厚性心肌病 E风湿热 答案：A 感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。 单选题 6、男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率 78 次／分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是 A地高辛 B硝酸甘油 C美托洛尔 D氨茶碱 E氢氯噻嗪 答案：C 肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。 单选题 7、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高 B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高 C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低 D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变 E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高 答案：A 缺铁性贫血的铁代谢：血清铁蛋白降低( lt; 12micro;g/ L) ; 血清铁降低(lt; 8. 95micro;mol/L), 总铁结合力升高 (gt; 64. 44micro;mol/ L)，转铁蛋白饱和度降低( lt; 15 % ) 。 单选题 8、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是 A腹部 MRI B胸部X线片 C腹部B超 D腹部CT E腹部X线片 答案：C 车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择B超无创性辅助检查。 单选题 9、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A急性肝炎 B胆囊炎合并胆结石 C急性胃炎 D肝硬化 E肝癌 答案：B 依据题干，该患者首先考虑胆结石。 单选题 10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 11、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A腹疝 B白线疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E脐疝 答案：D 腹股沟疝病多发人群：儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状：腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。 单选题 12、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A2 周 B1 周 C4 周 D3 周 E3 天 答案：C 为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4 周。 单选题 13、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A改为地塞米松 B将泼尼松加量到80mg/d C改用环磷酰胺 D用原量继续观察 E减少泼尼松量到40mg/d, 加用免疫抑制剂 答案：D 糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日l mg/ kg , 口服8周，必要时可延长至12周。缓漫减药，长期维持。 单选题 14、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是 A吸入糖皮质激素 B吸入M