肝脏肿瘤MRI诊断.pptVIP

肝脏疾病的MRI诊断 正常解剖 正常肝脏MRI表现 肝脏的磁共振对比剂 肝肿瘤的MRI鉴别诊断要点 肝脏疾病的MRI诊断 一、正常解剖 肝脏的分叶分段： 左叶系肝镰状韧带和纵裂左则部分 右叶为肝镰状韧带右则部分 方叶位于肝门前方 尾叶位于肝门后方 临床用斜裂（胆囊裂）将肝脏分为左右叶，为下腔静脉左前壁至胆囊窝中部的假想线 正常解剖 肝血管和胆管：肝内有4套管道系统：门静脉、肝静脉、肝动脉、肝内胆管 肝静脉左、中、右肝静脉主干（位于肝叶和肝段之间）在肝的圆顶部引流注入下腔静脉，尾叶引流静脉不经过肝静脉直接注入下腔静脉 肝门部：门静脉与相应的肝动脉和胆管出入肝，门静脉分左、右两支 一、肝细胞肝癌（HCC） 是肝脏最常见的原发恶性肿瘤 病理上:HCC可以是新发生的，也可以由不典型细胞增生导致。研究表明增生不良结节为HCC的癌前病灶 组织学:恶性细胞形成不同厚度的梁或板,由蜿蜒的网状动脉血管腔分隔,主要由肝动脉供血 分型：巨块型、结节型、弥漫型 肝癌通常发生在肝硬变的基础上 30~50%肝硬变并发肝癌，50~90%肝癌合并肝硬变 肝细胞肝癌的自然病程 肝癌的自然病程分四个阶段： 1、甲胎蛋白低浓度增高至亚临床期 2、亚临床期到有临床症状和体征 3、临床期到晚期 4、晚期到死亡 肝细胞肝癌MRI表现 常规扫描：HCC内部可有不同程度的纤维化、脂肪变、坏死及出血等，使其在T1WI、T2WI上信