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承压类压力管道特种设备定期检验申请单编号申请单位申请人证照编号申请事项上次检验日期联系人联系电话单位传真序号设备名称设备注册代码号台数管道长度额定蒸发量额定热功率设计压力设计温度设备容积备注申请人签章年月日注意事项根据中华人民共和国行政许可法第三十一条申请人申请行政许可应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况并对其申请材料实质内容的真实性负责的规定申请人对提供材料的真实性负责并承担因提供不真实材料而产生的法律后果在安全检验合格有效期届满前个月提出定期检验申请上表应打印或用钢笔填写除编号外应填
C
承压类(压力管道)特种设备定期检验申请单
编号:
申 请 单 位
申请人证照编号
申 请 事 项
上次检验日期
联系人
联系电话
单 位 传 真
序号
设备名称
设备注册代码号
台数
(管道长度)
额定蒸发量(t/h)
额定热功率(MW)
设计压力/
设计温度
设备容积
备注:
申请人(签章) 年 月 日
注意事项:
1.根据《中华人民共和国行政许可法》第三十一条“申请人申请行政许可,应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料
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