课件：舌红起刺苔薄白脉弦细.pptVIP

脚气 中书粘合公，年四旬有余，躯干魁梧。丙辰春，从征至扬州北之东武隅，香港脚忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两镫而以竹器盛之，以困急来告。予思《内经》有云：饮发于中，驸肿于上。又云：诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出高二尺余，渐渐如线流于地。约半升许，其色紫黑，顷时肿消痛减，以当归拈痛汤重一两半服之，是夜得睡。明日再服而愈。 按：脚气之名见于《诸病源侯论》卷十三。足胫肿大，乃水湿之邪，从下感受，经络不得宣通所致也。本案当属湿脚气。血实者宜决之，湿盛者将如之何？曰：“诸湿肿满皆属于脾”，当从脾经求之也，可取三阴交，阴陵泉。 本草十剂云：宣可去壅，通可去滞。《内经》云：湿淫于内，治以苦温，羌活苦辛，透关节而胜湿；防风甘辛、温，散经络中留湿，故以为主。水性润下。升麻、葛根苦辛平，味之薄者阴中之阳，引而上行以苦发之也。白术苦甘温，和中胜湿；苍术体轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理间湿，故以为臣。夫血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使血气各有所归。人参甘草甘温，补脾胃，养正气，使苦剂不能伤胃。仲景云：湿热相合，肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒，乃苦以泄之者也。凡酒制炒以为因用，治湿不利小便，非其治也。猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分消其湿