传染病案例分析题库(2018).docx

根据以下案例完成下列题目 湖南省某市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。患者贺某基本情况：女， 12 岁，汉族，湘潭县某村人，初中一年级学生。 10 月 8 日无明显诱因开始出现发热、咽痛， 于 10 月 12 日、 13 日到镇中心卫生院一门诊点就诊： 12 日就诊时体温 39℃， 13 日下午以 “重症肺炎”入住镇中心卫生院（体温 40.4 ℃；血常规 Hb： 115g/L ， RBC： 4.1× 1012/L， WBC：5.8× 109/L ，N： 62％， L：38％），给予抗感染等住院治疗两天（用药具体不详） ，体 温下降至 37.2℃。 10 月 15 日出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀便， 4～ 5 次 / 天，精神反应 差，气促明显，中心卫生院建议转上级医院进一步治疗，于 15 日 18 时出院回家观察， 10 16 日因病情进一步加重，于上午9 时入住湘潭市妇幼保健院。入院诊断：重症肺炎并急 性呼吸窘迫综合征 （ ARDS），中枢神经系统感染， 消化道出血， 败血症？感染性休克 （早期）。 1 （单选） 以下说法不正确的是 : (5 分 ) A、医院应组织本院专家进行会诊 B、若医院不能明确诊断，则应以“不明原因肺炎”进行网络直报 C、经抗生素规范治疗 3～5 天，病情无明显改善， 应继续治疗， 无需上报当地疾病预防控制 部门和卫生行政部门 . D、医院在进行网络直报的同时，电话报告属地县区疾控中心、卫生行政部门 E、对镇中心卫生院进行调查，了解抗生素使用情况，综合分析。 正确答案： C 2 （单选） 所在县区疾病预防控制中心接到电话报告，下列哪些工作无需开展？ (5 分) A、立即赶赴该医院核实病例诊断情况并进行流行病学调查，了解患者发病前外出史，接触发热病人、禽鸟和其他动物等有关情况 B、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友进行样本采集 C、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友，进行登记并医学观察 D、及时向上级疾控中心报告，请求协助调查处理。 E、指导医院对病例进行隔离、医护人员个人防护、标本采集等 正确答案： B 3 （单选） 若上述病例诊断为人禽流感病例，关于实验室检测标本叙述正确的是： (5 分 ) A、在发病后 2～ 6 天采集咽、鼻、含（咽）漱液 B、重症病例采集病例 2 周内呼吸道抽取物、气管分泌物 C、采集发病后 7 天内急性期血清及发病后 4～ 6 周恢复期血清 D、死亡病例进行尸检标本解剖或穿刺采集 正确答案： D 案例分析 2 根据下面案例完成下列题目 2004 年 10 月 3 日某乡政府接到报告， M 村有 5 名群众不明原因急性死亡。 县委接 到报告后， 立即将此事转给当地疾病预防控制中心， 并向州政府报告了疫情。 县疾病预防控 制中心于 10 月 6 日对病例情况进行了核实。该村从 9 月 10 日到 10 月 6 日，陆续死亡了 7 人，全部是发病 3 天后死亡。 7 名死者分布于 4 户人家，其中有 2 户分别死亡 1 人，有 1 户 死亡 2 人，有 1 户死亡 3 人。第 1 例死亡者是村医， 其他为普通牧民。 死者均未到医院就诊， 相互之间有家族或亲族的关系。村长和当地百姓怀疑是一种“家族性的传染病” 。 4 （单选） 为明确诊断及制定控制措施， 调查组须尽快搜寻与此有关病例。 病例定义的 3 个层次为： ⑴ 可疑病例： 在 M 村及其附近， 2004 年 9 月 1 日以来， 自述出现过发热的病人； ⑵可能病例：在 M 村及其附近， 2004 年 9 月 1 日以来，急起发热、头痛、咳嗽、咳痰、痰中带血的病人； ⑶_______ ：在 M 村及其附近， 2004 年 9 月 1 日以来，急起发热、头痛、咳嗽、咳痰、痰中带血的病人，加特异性的实验室检测依据。 (5 分 ) A、确诊病例 B、确定病例 C、实验室诊断病例 D、临床诊断病例 正确答案：  B 5 （单选） 调查组核实该事件为不明原因急性死亡，需要开展以下哪项工作？  (5  分 ) A、通知死者家属暂时不参加人群聚集的活动 B、再次发生不明原因死亡病例，不能举行葬礼 C、病人的直接接触者必须就地隔离、不能外出 D、以上全是 正确答案：  D 6 （单选） 该疫情确认为肺鼠疫疫情，病人转运注意事项有哪些？  (5 分 ) A、负责转移病人的医务、工作人员须做好严密防护 B、专职医生监测病人身体状况 C、病人进入隔离病房后，对运送车辆进行彻底消毒 D、 A+B+C E、 A+C 正确答案： D 案例分析 3 根据以下案例完成下列题目 2005 年 11 月 1 日 9:19 时， YL 县疾病预防控制中心接到 YL 县人民医院报告： YL 县人民医院收治的一例住院肺炎病人死亡，因