急性心肌梗塞Killip分级.PPTVIP

心血管系統案例討論 嘉義長庚醫院胸腔內科 呂紹煒醫師 Principles of approach History taking Lab data and images Diagnosis and differential diagnosis Treatment Complications Treatment related Disease related Care plan and decision making Short term Long term Case 1 65歲陳先生,有高血壓與糖尿病史超過10年,最近三四天天氣比較冷,覺得胸口容易悶,休息之後會改善 今天早上6點多起床後胸口悶痛感加劇,並且覺得呼吸不太舒服,家人發現病人臉色蒼白,冒冷汗,遂緊急送至本院急診(上午8點多) 急診TPR 36.8/110/28，BP 125/85，意識清醒，頸靜脈怒張，呼吸音雙側囉音，心音規律，腹部平坦無壓痛，四肢無水腫 Question 1 病人可能有什麼問題？ 在急診醫師訪視並開立醫囑前，可以先進行哪些護理工作？ 冠狀動脈疾病 心臟衰竭 肺炎 氣胸 肺栓塞 食道破裂 O2 IV Monitor Sugar Case 1 急診醫師囑抽血、CXR、EKG、ABG WBC 13500, seg 72%, lym 25% Cr 1.7, Na/K 145/4.0 AST 65 CK-MB