施今墨临床经验选辑.doc

施今墨临床经验选辑 ? ?? ?笔者在年时在市医院实习时曾跟随一位副主任医师，发现这位老师有一本《施今墨临床经验集》，且常在患者身上试用，取得较理想的治疗效果。笔者跑遍市内所有书店也没有觅得这本书，只得找老师借阅，并在空闲时将其摘抄下来，以备参考！? ?? ?现在这本书已经再版，中医方面的爱好者不妨一阅。不过笔者未购买到这本书，现摘抄一些病案，供同道者共同学习！? ?本选辑是本人一个字一个字的打上去的，绝无转载之嫌！肝阳头痛案（神经衰弱）? ?? ?王某某，男，岁。性情粗暴，极易发怒。在高小读书时用脑过度，入中学后，功课愈繁，急燥易怒更甚，与同学多不能合，时感头昏后头痛。现晚间睡前后头痛最甚，急燥忧虑，情绪不佳，易怒，不能读书，稍一用脑即头痛头昏不适，睡眠多梦。? ?? ?处方：? ?? ?龙胆草? ? 黄菊花? ? 苦丁茶? ? 酒川芎? ? ? ?? ?轻白薇? ? 白蒺藜? ? 生龙骨? ? 草决明? ? ? ?? ?生熟地各? ? 生牡蛎? ? 石决明? ? 北细辛??? ?? ?白僵蚕? ? 鹿角胶? ? 黑芝麻? ? 霜桑叶??? ?? ?三角胡麻? ?? ?二诊：? ?? ?上方服三剂，效果不显，头痛部位有下移项部趋势。再宗前方加羌活，独活，蔓荆子，茺蔚子，去三角胡麻、苦丁茶。? ?? ?三诊：? ?? ?上方服四剂，见效，头痛减轻，再服四剂，后头痛大减，小便黄，大便干，腰膝酸楚，脉稍沉，无力。? ???龙胆草? ? 黄菊花? ? 蔓荆子? ? 酒黄芩??? ???酒黄柏? ? 酒川芎? ? 白蒺藜? ? 川杜仲??? ???沙蒺藜??川续断??晚蚕砂（炒皂角子克同布包） 北细辛 ? ???生龙骨? ? 生熟地各? ? 生牡蛎? ? ? ?? ?四诊：? ?? ?仍服八剂，头痛已愈，但有时头昏睡眠仍多梦，已能看书，于三诊方中，加天麻，再八剂。? ?? ?五诊：? ?? ?今前觉全身乏力，拟服丸药收功。? ?? ?处方：? ?? ?四诊原方将剂量两倍，细末，密丸，克丸，早晚各服一丸，白开水送服。脱发案? ?? ???? ?? ?伍某某，男，岁。头发渐脱，日渐增多，头皮痒不痛，饮食、睡眠、二便均正常，脉沉弱。? ?? ?治则：补肾养血? ?? ?处方：? ?? ?紫河车? ?? ?鹿角胶（另烊兑服）? ? 生熟地各（酒炒）? ? 败龟板? ? ? ?? ?阿胶珠? ?? ?血余炭（包煎)? ?? ???黑芝麻（生研）? ?? ?冬桑叶? ? ? ?? ?黑豆衣? ? 酒当归? ?? ?二诊：服十剂，甚平和，病无进退，拟用丸方。? ?? ?处方：? ?? ?黑芝麻（生用）? ? 冬桑叶? ? 鹿角胶? ? 紫河车? ? ? ?? ?血余炭? ? 生熟地各? ? 女贞子? ? 酒川芎? ?? ?制首乌? ? 桑椹子? ? 白蒺藜? ? 酒当归? ? ? ?? ?酒杭芍? ? 黑豆衣? ? 炙甘草? ?? ?炼密为丸，早晚各服十克，白开水送服。? ?? ?三诊：服三个月，见效，仍用丸方图治。（头发新生如胎毛，柔弱不长。）? ?? ?处方：? ?? ?黑芝麻? ? 冬桑叶? ? 制首乌? ? 女贞子? ? ? ?? ?绵黄芪? ?? ?紫河车? ? 当归身? ? 酒川芎? ? ? ?? ?五味子? ?? ?黑豆衣? ? 山萸肉? ? 甘枸杞? ? ? ?? ?生熟地各? ? 白蒺藜? ? 酒杭芍? ? 生甘草? ?? ?其中黑芝麻、冬桑叶二味为桑麻丸，治脱发甚效！相火妄动遗精? ?? ?李某某，男，岁。病将一年，初起时自感情欲易动，见异性阴茎勃起，深以为苦，逐渐尿道常流粘性物，用力排便时亦从尿道滴出，腰酸无力势成漏精，六脉细数。? ?? ?处方：? ?? ?桑寄生? ? 砂仁? ? 金狗脊? ? 盐知母? ? ? ?? ?白蒺藜? ? 炒丹参? ? 盐黄柏? ? 沙蒺藜? ? ? ?? ?炒丹皮? ? 石莲肉? ? 五味子? ? 生熟地各? ? ? ?? ?芡实米? ? 五倍子? ? 金樱子? ?? ?二诊：上方服四剂，症状好转。? ?? ?处方：前方加莲须、益智仁、再服数剂。? ?? ?三诊：上方服六剂，拟用丸方巩固。? ?? ?二诊方加三倍量，研末，金樱子膏，泛药为丸，如小梧桐子大，早晚各服十克肺燥咳血案? ?? ?赵某某，男，岁。十余年来，咳嗽痰多，曾多次咳血，多时达－－，目前又复咳血，食眠二便如常，苔薄白质淡，脉芤。? ?? ?辨证立法：? ?? ?肺病已久，元气大伤，气虚不能制血，致咳血久治未效，先予养阴润肺止血等。? ?? ?处方：? ?? ?鲜生地? ? 陈橘红? ?? ?旋覆花(代赭石