齐鲁医药学院内科护理学课件第七章第三节 甲状腺疾病病人的护理.pptVIP

第三节 甲状腺疾病病人的护理 王丽 一、概念 单纯性甲状腺肿是因多种原因所致的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能失常。 二、病因及发病机制 1、缺碘：是地方性甲状腺肿的主要原因 2、甲状腺激素合成或分泌障碍—散发性 （1）碘过多 （2）致甲状腺肿物质 食物如萝卜族、黄豆、菠菜、核桃、白菜等，药物如硫氰酸盐、硫脲类、保太松、碳酸锂、磺胺类等。 （3）先天性激素合成障碍：酶缺乏 3、甲状腺激素需要量增加—生理性 三、临床表现 1、甲状腺肿大 2、局部压迫症状： ①压迫气管---呼吸困难； ②压迫食管---吞咽困难； ③压迫喉返神经---声音嘶哑 ； ④ 压迫颈深部大静脉：胸部后的甲状腺肿大可引起上腔静脉压迫综合症。 ⑤压迫颈部交感神经节链---霍纳氏（Horner）综合症。 3、在碘缺乏严重地区，可出现地方性呆小病。 四、实验室检查 1、甲状腺功能检查： T4正常或偏低，T3正常或偏高，TSH增高或正常。 2、甲状腺摄131碘率大多增高，但峰值不提前，可被T3抑制。 3、甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿大，常呈均匀性分布。 五、治疗 1、 预防 在地方性流行区采用碘盐进行防治，可使甲状腺明显缩小，甲状腺肿及呆小病发生率明显下降。 一般采用0.01%-0.001%的碘化钾或碘化钠食盐。 2、临床治疗 （1）补充碘剂 ：长期大量服碘，有时可引起碘甲亢，故已少采