齐鲁医药学院内科护理学课件第七章 第六节 第七节.pptVIP

第六节 痛风病人的护理 学习目标 1、了解痛风的发病原因和发病机制； 2、掌握痛风的特征性表现； 3、熟悉痛风的辅助检查和处理要点； 4、掌握痛风的护理（饮食、用药）。 一、概念 是一组长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸升高的一组异质性疾病。 特点：高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积引起急性关节炎反复发作、痛风石沉积，特征性慢性关节炎和关节畸形，累及肾脏引起慢性间质性肾炎和形成尿酸结石。 二、病因及发病机制 原发性：属遗传性疾病。与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗有关。 继发性：与肾脏疾病、血液病、药物和高嘌呤饮食有关 二、病因及发病机制 1、尿酸排泄过少：引起高尿酸血症主要原因，由于肾脏滤过率减低、重吸收增加、肾小管分泌减少引起，常有家族史。 2、尿酸生成过多：体内尿酸的80%来源于体内嘌呤生物合成。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，参与尿酸代谢的嘌呤核苷酸有三种：次黄嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸。 在嘌呤代谢过程中，各环节都有酶参与调控，当酶缺陷或功能异常时，引起嘌呤合成增加而导致尿酸水平增高。 三、临床表现 多有家族史，多见于中老年男性、绝经期后妇女。 1、无症状期：只有高尿酸血症。可维持数年到数十年，也可终身无症状。 三、临床表现 2、急性关节炎期：为痛风的首发症状，是尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，其特点： （1）诱因：饮酒、疲劳、寒