GraphPadPrism-山东中医药大学第二附属医院.PDFVIP

目录 2011 年1~3 季度我院微生物标本送检结果统计分析 1 革兰阳性菌感染的治疗 （韩英华）4 重视中药输液中的微粒 （刘健）8 医药生物统计作图软件推荐：GraphPad Prism （孙世光）9 冠心病的中成药治疗 （刘健）10 关注吡格列酮的膀胱癌风险 （孙世光）13 来得时（Lantus ）增加致癌风险？ （孙世光）14 美国心脏学会聚焦SATURN 研究：强效降脂研究不断前行 （孙世光）15 头孢唑林钠与五水头孢唑林钠 （宋毅婓）17 关于院内中药制剂调查表的反馈意见 18 2011 年度我院药品不良反应报告通报 18 常用中药性味、归经及功效表（三） 19 封面设计：孙世光 临床药学室联系电话：36487 36418 药 学 与 临 床 （2011 年第4 期） 2011 年1~3 季度我院微生物标本送检结果统计分析 为加强抗菌药物临床应用的管理，促进抗菌药物的合理使用，有效控制细菌耐 药。我院《2011 年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》（院发【2011 】77 号） 文件要求定期公布本院细菌耐药监测情况，为临床合理选用抗菌药物提供参考依 据。为此，我院感染管理科、检验科微生物室及药剂科临床药学室共同协作，通过 《药学与临床》等途径定期反馈我院微生物标本检测及细菌耐药性监测信息。期望 临床在拟定抗菌药物治疗方案时，将我院的监测结果作为选择抗菌药物品种的重要 参考依据之一。 1 微生物标本来源及统计标本时间 本次统计标本由临床科室采集，由我院微生物实验室培养、分离及监测致病菌 耐药性。统计的标本时间是2011 年1~3 季度。5 种致病菌对抗菌药物的耐药性监测 数据是2011 年1~6 月份的监测结果。 2 统计结果 2.1 全院临床科室送检的标本数 1925 个，标本检出的阳性率为36.8% (708/1925)， 详见表1。 2.2 送检标本类型、数量及阳性检出率，见图1。 2.3 检出的主要致病菌及分离的菌株数，见表2 。 2.4 2011 年上半年，常见的5 种致病菌对我院常用抗菌药物的耐药性统计，见图2 。 3 结果分析 3.1 抗菌药物临床应用专项整治活动要求，医院应加强临床微生物标本检测和细菌 耐药监测，医院接受抗菌药物治疗的住院患者检验样本送检率不低于30% 。表1 数据显 1 山东中医药大学第二附属医院 示，标本送检数居前 5 位的科室的标本量占送检标本总量的56.2% （1083/1925），其中 呼吸科的标本数居首，占总量的23.9% （458/1925 ），这说明呼吸科重视微生物标本的送 检，这对抗感染治疗由入院最初的经验性治疗转为靶向性治疗具有重要参考意义，值得 肯定。 3.2 我院送检标本阳性率达到 36.8%，检出致病菌主要是细菌及真菌。主要致病细 菌种类近20 种，分离的细菌株数近500 余株。其中，中段尿及分泌物的检测阳性率分别 是32.3%和56.2% 。这提示我院感染致病的细菌种类多，通过感染部位微生物标本培养， 可明确感染的细菌类型，减少用药的盲目性，提高抗感染的有效性。 3.3 我院检出的致病细菌以G-菌为主，约占85%。检出率居前6 位的菌株依次是： 铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌及鲍 曼不动杆菌。。“卫生部38 号文”及“抗菌药物临床应用专项整治活动”均要求建立抗菌 药物临床应用预警机制，其内容是依据细菌对抗菌药物的耐药性，确定抗菌药物的应用 管理。①对细菌耐药率超过40% 的抗菌药物，应慎重经验用药；②对细菌耐药率超