消化症状学(刘震雄).pptVIP

消 化 系 统 症 状 学(Symptomatology of gastrointestinal system) 刘震雄 第四军医大学唐都医院消化内科 内 容 恶心与呕吐 呕血和便血 腹痛 腹泻与便秘 黄疸 【概念】 恶心是一种紧迫欲吐的胃内不适感，常为呕吐的前驱症状。 呕吐指胃的反射性强力收缩,迫使胃或部分小肠内容物经口腔排出体外。 1.反射性呕吐:咽、胃肠源性呕吐、肝胆胰、腹膜 2.中枢性呕吐 (1)神经系统疾病 炎症、血管、颅脑损伤 (2)全身性疾病 (3)药物 (4)中毒 (5)精神因素 如癔症，神经性厌食 3.前庭障碍性呕吐 呕吐中枢位于延髓，包括两个功能结构区： 神经反射中枢：消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠 脉及化学感受器的冲动 化学感受器触发带：各种化学物质和药物（吗啡、洋地黄等）与内生代谢物（感染、酮中毒、尿毒症） 【概念】 上消化道疾病（食管、胃、十二指肠、肝胆胰）或全身疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出, 称为呕血。 1.食管疾病（正常食管和食管静脉曲张） 食管静脉曲张出血 2.胃与十二指肠疾病 3、胆道疾病 4、胰腺疾病 5、感染性疾病：出血热 6、血液系统疾病 7、其他：尿毒症 消化性溃疡 食管