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实验（工程）技术系列 正高级专业技术职务申请表 申请人姓名 申请人单位 现任岗位职务 申请岗位职务 填表日期 年 月 日填 表 说 明 1.本表适用于实验（工程）技术系列申请教授级高级实验（工程）师职务者，一式二份，可从人事处网页下载。 2.填写的内容要具体、真实，无内容的栏目填写“无”。填写时字迹要端正、清晰。 3.打印或复印时请保持本表基本格式，A4纸双面复印，左侧装订。若要加附页，请严格依照本表的格式与大小。 4.本表1-5页由本人填写，所在单位审核。第6页由所在中层单位填写。 5.第1页学习经历及工作简历请从高中开始，按自然时间顺序填写。工作经历按不同工作单位任不同职务经历的顺序填写。 6.第2页的任现职以来完成的工作任务，具体说明完成的岗位工作量，年度考核情况，对照申请条件填写相关内容。 7.第3-5页中填写能反映本人任现职以来所取得的科研成果，其中录用待发表的论文著作不能列入。 8.在科研成果中，本人在其中的作用以“X/N”表示，其中X代表本人在其中的排名，N代表所有参与人数。 9.业绩及成果均指任现职以来取得的。博士毕业后参加工作的，攻读博士学位期间取得的业绩与成果不计入。 基本情况 姓 名 性 别 出生年月 最高 学历 最高学位 授予 时间 年 月 所学 专业 参加工作时间 年 月 从事本专业 工作年限 现任专业技术职务 任职时间 年 月 申请专业技术职务 外语语种 考试类别及成绩 联系方式 手机或电话： 电子信箱： 主要学习（培训、进修）经历 自何年何月 至何年何月 在何地、何学校或单位学习(培训、进修) 主 要 工 作 简 历 自何年何月 至何年何月 在何地、何单位从事何工作及任职情况 任现职以来承担岗位工作情况 （任现职以来主要承担的岗位工作任务和完成工作的情况） 基本业务能力 举办讲座或参与 会议交流情况 参与技术研究与 创新项目情况 解决关键性技术 问题情况 参加业务培训 情况 其他工作能力或 经历  承担的科研项目 科研项目名称 项目级别 立项单位 起止时间 项目总经费(万元) 本人承担经费(万元) 进学校财务的经费(万元) 完成情况 X/N 教材、著作 名 称 出版社 本人写作字数 出版时间 X/N 任现职以来的主要业绩 任现职以来发表的论文 序号 论文题目 刊物名称 发表时间 (卷、期、号) X/N 任现职以来的其它成果 获奖名称 级 别 时 间 授奖单位 X/N 教学科研成果获奖情况 专利名称（专利号） 专利权人 授权时间 授权单位 X/N 获得授权发明专利 其他业绩 本人承诺： 本表所填内容及所附证明文件均属实、符合学术道德规范；若有虚报或隐瞒重要事实，所造成的后果，由本人负责。 申请人（签名）： 年 月 日 经审核，申请人所填内容属实。 单位审核人签字： 年 月 日 岗位职责及工作任务 拟聘职务的岗位职责、工作任务 1.完成所在单位安排的基本工作任务：如实验室建设与管理；大型仪器的购置论证、验收、维护、管理、使用及网络共享平台建设；为科学研究与实验教学服务等。 2.熟悉本技术领域国内外技术动态，组织和统领全校相应技术领域内有明确研究方向的研发团队，带领团队每年至少完成校级以上相应技术领域项目2项以上：组织团队申报并完成高新技术研究开发、成果转化，解决教学、科研实践中高难度的实验和工程技术问题；新资源、新产品、新品种、新技术、新材料、新设备、新工艺等的勘察、设计、培育、研发；大型仪器设备研发。省部级以上科技成果推广等项目1项； 3.指导和培养高级、中级实验技术人员2名及以上；或指导本科生或研究生的科研或毕业论文实验，每学年不少于2人。 单位推荐意见 单位党政负责人签字： （公章） 年 月 日 学科评议组推荐意见 应到 人数 实到 人数 同意 人数 不同意 人数 弃权 人数 学科评议组组长： 年 月 日 学校其他系列专业技术职务聘任委员会意见 经学校其他系列专业技术职务聘任委员会 会议研究，同意聘任 职务。 聘任委员会主任委员： 年 月