第十九章章节活血化瘀药资料.pptVIP

活血化瘀药 教学目的与要求： 1、掌握活血化瘀药的定义、功效、适应范围、注意事项、配伍应用等。 2、掌握重点药物的功效、应用及相同药物的异同点。 3、明确活血化瘀、破瘀、祛瘀生新、引火（血）下行等概念。 4、熟悉一般药物的功效特点。 5、了解郁金、姜黄、莪术的来源；牛膝的品种。 第二节活血调经药 性能特点： 性味：辛散苦泄 归经：肝经血分 功效：活血散瘀，通畅血脉而调经水-活血调经 适应证：妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛等。亦可用于瘀血痛证、癥瘕及跌达损伤、疮痈肿毒等。 丹参 药材丹参 丹参 丹参danshen(神农本草经） 要点：妇科调经要药，药性寒凉，既活血又凉血，治疗血瘀证尤以血热瘀滞者较宜。 命名：本品根红似参，故名丹参。又名紫丹参、血参 来源：为唇形科多年生草本植物丹参的干燥根及根茎。 产地：主产于河北、安徽、江苏、四川等地。 采集与炮制：春秋两季采挖。润透后切片，晒干。生用或酒炒用。 性味：苦，微寒。 归经：心、肝。 功效：活血调经，凉血消痈，清心安神。 分析： 味苦疏泄—入心肝经走血脉—活血祛瘀而调经 性寒清热—入心肝经走血分—清热凉血而消痈 性寒清热——入心经——清心除烦而安神 丹参具有祛瘀生新之功： 祛瘀生新—通过祛除停止体内的瘀血，使血行通畅，促进新血的生成。（可使瘀滞去而新血生，藉以通为补） 应用： 广泛用于各种瘀血证，因其性寒，尤以血热瘀滞者较宜。 1．血瘀经闭、痛经、月经不调，产后瘀滞腹痛等证。 本品善活血祛瘀，调经止痛，为妇科调经要药。前人有“一味丹参散，功同四物汤”之说。可单用为末，陈酒送服，每次6g，即丹参散。亦常与红花、桃仁、益母草等活血调经药配伍，以增疗效。 2．血瘀之心腹疼痛，瘕瘕积聚等证。 治血瘀气滞所致心腹、胃脘疼痛，与檀香、砂仁配伍，以活血行气止痛，即丹参饮。 临床报道，用丹参注射液静脉滴注，在心肌梗塞抢救中效果较好，部分病人的心电图心肌缺血的情况迅速好转，一些病例有血脂下降现象。 治癥瘕积聚，与三棱、莪术等活血消癥药配伍。 治疗慢性肝炎和早期肝硬化有肝脾肿大，肝功能异常，可用丹参30g糯稻根30g（降低谷丙转氨酶）红糖30g水煎，分2~3次温服 治肢体关节疼痛，常与没药、当归等同用，以活血和血止痛。 3．疮疡痈肿。 本品既凉血又活血，能清泄瘀热而消痈肿。 治疗疮痈肿痛或乳痈初起，常与金银花、蒲公英等清热解毒药配伍。 治乳痈初起，配乳香、金银花、连翘等 治血栓闭塞性脉管炎轻者，配当归、玄参、鸡血藤，如丹参通脉汤。 4．温热病热入营血、烦躁不安，及心悸失眠等证。 本品能凉血清心，除烦安神。治温热病热入营血，烦躁不安，与生地黄、玄参等清热凉血药配伍，如清营汤。 治心阴血不足，虚热内扰之心悸、失眠，常与酸枣仁、阿胶、人参等配伍，以益气养血、养心安神，如天王补心丹。或配制首乌、酸枣仁、麦冬等。 用法用量：煎服，5一15g。酒炒可增强活血之功。 使用注意：反藜芦。 性能特点：本品苦寒降泄，入心肝血分，为活血化瘀要药，广泛用于各种瘀血证。既善活血化瘀而调经止痛，为妇科调经佳品，适用于妇女血瘀经产诸证；又善活血化瘀而消癥散结止痛，治心腹刺痛、癥瘕积聚；还善凉血清心而除烦安神、散结消痈，治温病热入营血之烦躁不安、内热扰心之心悸失眠及痈肿疮毒等。 化学成分 本品含丹参酮I及隐丹参酮等多种醌类等。尚含丹参素、丹参酸甲、乙、丙以及儿茶酸等。 药理作用 本品能扩张冠状动脉和外周血管，增加冠脉血流量，减慢心率，减轻心肌缺血性损伤程度。 能促进纤维蛋白溶解并有抗凝作用，抑制血小板聚集，预防血栓形成，对缺血后脑组织有明显的保护作用。 可减轻四氯化碳引起的肝组织损伤，抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反应，促进肝细胞再生。 能调整体液免疫和细胞免疫，且有抗菌、抗炎、抗过敏、抗肿瘤、解热、镇静、降血糖、降胆固醇等作用。 4．临床报道 现代以丹参注射液肌注或静滴，治慢性肾功能不全、糖尿病、青光眼、急慢性肝炎、子宫内膜异位症等疾患；丹参配葛根、延胡索研细末，制成片剂，口服治疗冠心病；丹参、鸡内金、郁金治疗慢性肝炎、肝硬化等均有良效。 药材红花 红花 红花 红花Honghua《新修本草》 来源：为菊科二年生草本红花的干燥花。 产地：主产于河南、湖北、四川、云南等地。 性味归经：辛，温。归心、肝经。 功效：活血通经，祛瘀止痛。 性能特点：本品辛散温通，入心、肝血分。既善活血通经，治经产瘀滞之证；又善祛瘀止痛，为治癥瘕积聚、跌打损伤、心腹瘀阻疼痛之常品。此外，还