放疗的几个常见误区.pptVIP

单发脑转移治疗方法的随机研究 中位生存期（月） （） 单纯放疗 手术放疗 例数 （） （） 很快缓解神经症状 脑转移的放射治疗 理想的分割方式不明 预计生存期长的病人可用长分割 单发脑转移手术放疗优于单放 综合治疗的模式 放疗手术 放疗化疗 手术放疗化疗 同步放化疗 放疗热疗 化疗手术 化疗热疗 术后放疗作为标准治疗原则 ?头颈部癌术后 ?期食管癌术后 ?乳腺癌保留乳房手术 ?乳腺癌改良根治术后 ?期肺癌 ?局部晚期喉癌 ?任何手术未切净的恶性肿瘤 ?恶性胸腺瘤 ?软组织肉瘤术后 ?颅内恶性肿瘤 ?晚期乳腺癌根治术后 乳腺癌根治术后放疗绝对适应症 肿瘤直径 (和) 淋巴结转移?个 术后化疗后局部区域复发率 放疗对局部复发率和生存率的影响 年开始的随机对照研究 个, 人 放疗无放疗: 人 大手术小手术: 人 大手术放疗: 人 例淋巴结阴性: 根治术根治术 根治术后放疗对局部复发率和生存率的影响 局部复发率 乳腺相关死亡率 要不要放疗？何时放疗？ 放疗的几个常见误区 .放疗就是一种象征性治疗，是“意思意思”而已。 .放疗比化疗好。 （γ）刀比放疗效果好。 .放疗副作用很大，会掉头发。 .放疗期间需要严格忌口，不能洗澡；出院后不能烧火做饭。 .照光次数越多效果越好。 .放疗结束后就不再需要放疗医生了。 .放疗就是一种象征性治疗，是“意思意思”而已 据西方国家的临床数据表明：有左右的肿瘤患者需要接受放射治疗。而我国的临床数据表明：目前只有左右的肿瘤患者接受过放射治疗，与先进国家之间还有较大差距。其原因主要在于许多医院没有放疗科，而且许多临床医生对有关肿瘤放疗的知识不了解。肿瘤患者可以自己到放疗科就诊咨询，是否有放疗指征。 颅内肿瘤：脑干肿瘤、脑转移癌、胶质母细胞瘤等。 头颈部肿瘤：鼻咽癌等。 胸腹部肿瘤：肺癌、食管癌、乳腺癌、贲门癌、胸腺瘤、宫颈癌、卵巢癌、腹腔淋巴结转移癌等。 其他肿瘤：软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、骨转移癌等。 良性疾病：瘢痕疙瘩、前列腺增生、膝关节色素绒毛结节性滑膜炎、脾功能亢进等。 .放疗比化疗好 放疗是一种局部治疗的手段，是用放射线来杀灭肿瘤细胞，可以单独或配合手术治疗局部肿瘤和防止局部肿瘤的复发。 化疗是一种全身治疗的手段，是用化学药物注射或口服后，通过血液系统到达全身组织来杀灭肿瘤细胞和防止肿瘤播散。 因此，放疗和化疗二者之间是点和面的关系，是局部和整体的关系。只有有计划、系统地安排放化疗和手术的程序，才能达到肿瘤治疗的最好疗效。 （γ）刀比放疗效果好 目前精确放疗分为两大类。第一类是调强放射治疗技术，第二类是立体定向放射外科治疗。 所谓调强技术就是在尽量提高肿瘤靶区放射剂量的情况下，保证正常组织在正常耐受量之内。这个技术的缺点就是每次治疗时间较长。 （γ）刀特点就是每次放疗的剂量大，治疗的天数较短只需要天就可以了,适用于比较小的可以根治的肿瘤。 .放疗副作用很大，会掉头发 放疗和手术一样是一种局部治疗的手段，因此，放疗的副作用主要发 生在治疗的部位，极少有全身反应出现，部分病人可有食欲下降，白细胞 下降等，但不会很严重，一般来讲不必暂停放疗。现在临床上常用的放疗 和化疗同步进行，可能会导致有比较严重的全身反应。如果放射治疗头部 肿瘤，受到照射的头皮部位会发生脱发。但是，在照射其他部位（如胸部 时），绝对不会发生脱发。 放疗的优点： （）无创伤，安全性好；（）误差小，治疗范围精确，效果好； （）适应症广，对于年老体弱、不愿或不能耐受手术的患者可施行治疗； （）治疗简便、节省费用：每天一次，每次治疗时间不到十分钟； （）自动化程度高：治疗过程完全计算机程序化、自动化。 .放疗期间需要严格忌口，不能洗澡；出院后不能烧火做饭 在治疗过程中不需忌口，患者宜多服高维生素、高蛋白饮食，以加强营养。治疗过程中只需注意尽量避免服用不易消化的食物或过辣、过烫的食物即可。 治疗时应保持照射区皮肤清洁，避免日晒、摩擦或机械性创伤，不滥用酸性、碱性、碘酒、油膏等药品。一般放疗周开始会出现急性放射性皮肤反应，此时应避免洗澡，一旦发现受照皮肤溃破时需立即找医生处理。 患者接受治疗的放射线与家庭常用的煤气灶或木柴燃烧所产生的火光没任何关系，所以放疗后不能见火光的说法是错误的。 .照光次数越多效果越好 根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为根治性放疗、术前放疗、术后放疗、姑息性放疗。不同的放疗目的放疗完成所需照射剂量各异，也就是照光次数。 根治性放疗：鼻咽癌、喉癌、食管癌、宫颈癌等。 术前放疗：直肠癌等。 术后放疗：绝大部分肿瘤。