洛阳理工学院退学处理意见表.DOCVIP

洛阳理工学院退学处理意见表 201 / 201 学年 第 学期 学院 班级 姓名 性别 专业 学号 层次 入学时间 年 月 日 生源地 身份证 号码 家庭联系 电话 本人联系 电话 处理 原因 请勾选、填写处理原因： □ 自 年 月 日起，未履行请假手续，自动离校且连续两周以上未参加学校规定的教学活动； □ 超过学校规定期限未注册而又无正当事由； □ 其他情况简介（详细情况请填写下页的附件）： 辅导员 意见 签名： 年 月 日 学 院 书记意见