宫腔镜手术的手术配合及护理的课件稿.pptVIP

宫腔镜手术的配合 ;一、 宫腔镜手术的原理;二、物品准备;三、器械准备;、宫腔镜器械;四、设备;; ;五、体位;六、术前准备??;;七、术中配合及护理;八、手术配合注意事项;十、术中并发症的预防和护理; 、子宫穿孔 子宫穿孔多发生于子宫底部, 常由于瘢痕子宫、子宫过度前倾或后屈变异、严重的宫腔粘连、宫颈手术后、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。 超监护虽然不能完全防止穿孔, 但穿孔时大量灌流液进入腹腔, 超可早于临床发现。宫腔镜手术常规进行 型超声监护。一旦病人出现子宫穿孔的征象, 应降低膨宫压力, 遵医嘱迅速静脉输注缩宫素 和地塞米松 , 并应用抗生素预防感染。; 、人工流产综合征?? 主要由于扩张宫颈和膨宫导致迷走神经张力增加, 表现为恶心呕吐、心率减缓、血压下降、面色苍白, 甚至休克。若症状发生时应立即采取平卧位, 叮嘱病人放松并深呼吸多能缓解, 必要时给予氧气吸入, 静脉输液及皮下注射阿托品. 等对症处理。; 、空气栓塞?? 空气栓塞是宫腔镜手术中严重、罕见、来源于膨宫介质的并发症, 致死率高达以上。在手术开始前应排空整个系统中的空气, 直到观察镜前方的出水成柱状, 才能开始行电切手术。在术中应加强巡视, 及时更换液体, 术中发现进水管中有气体时, 应告知手术者及时排空气体。一旦发生空气栓塞应立即停止手术, 左侧卧位并抬高右肩, 取左侧卧位,行正压通气, 保持呼吸道通畅, 填塞阴道及宫颈阻断气体来源,配合医生积极挽救。; 宫腔镜手术虽然有安全、有效、微创等优势, 但此类手术仍然为侵袭性手术, 可造成一系列并发症。为了预防和减少宫腔镜电切术的并发症, 提高手术成功率, 要求临床护士术中密切配合, 术后严密观察及护理。确保手术顺利完成。; 谢谢~~