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一、发热 一、现病史： 1、根据主诉和?相关鉴别询?问：（1）发病诱因：有无受凉、创伤？（2）热度？病程？性质（持续性还是?间断性）？发热规律（稽留热还是?驰张热）？持续时间？加重或缓解?因素？伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大？出血？昏迷？头痛、胸痛、腰痛、皮疹、腹痛（3）发病以来饮?食、睡眠、大小便及体?重变化2、诊疗经过（1）是否到医院?看过？做过哪些检?查？（2）用过何种药?物？效果如何？ 二、相关病史：1、有无药物食?物过敏史？手术史？2、与该病有关?的其他病史?：有无类似发?作史，糖尿病史？ 二、疼痛 1、头痛: 一、现病史： 1、根据主诉和?相关鉴别询?问：（1）发病诱因：（2）发作急缓程?度？病程？疼痛出现时?间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重或缓解?因素（和咳嗽、喷嚏、体位（强迫体位）的关系）？有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力（视神经水肿?）改变、言语改变、肢体活动情?况（3）发病以来饮?食、睡眠、大小便及体?重变化2、诊疗经过（1）是否到医院?看过？做过哪些检?查？（2）用过何种药?物？效果如何？ 二、相关病史：1、有无药物食?物过敏史？手术史？2、与该病有关?的其他病史?：有无类似发?作史，头部外伤史?、糖尿病史？ 2、胸痛 一、现病史： 1、根据主诉和?相关鉴别询?问：（1）发病诱因：（2）发作急缓程?度？病程？胸痛部位？范围？性质？（有无放射痛?？）程度？持续时间？影响疼痛的?因素（体力活动？精神紧张？）和呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系?？有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现？缓解方式（3）发病以来饮?食、睡眠、大小便及体?重变化2、诊疗经过（1）是否到医院?看过？做过哪些检?查？（2）用过何种药?物？效果如何？口服硝酸甘?油能否缓解?？ 二、相关病史：1、有无药物食?物过敏史？手术史？2、与该病有关?的其他病史?：有无类似发?作史，有无高血压?、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好？ 3、腹痛 一、现病史： 1、根据主诉和?相关鉴别询?问：（1）发病诱因：与饮食有无?关系（2）发作急缓程?度？病程？部位？性质？范围？发生时间（餐前？餐后？）和进食的关?系？和体位关系?？$ I, s2 o??R- P% O:Abbs.hrhex?伴随?症状有无腹?泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿？皮肤、巩膜有无黄?染？有无月经来?潮？（3）发病以来饮?食、睡眠、大小便及体?重变化2、诊疗经过（1）是否到医院?看过？做过哪些检?查？（2）用过何种药?物？效果如何？ 二、相关病史：1、有无药物食?物过敏史？手术史？2、与该病有关?的其他病史?：有无类似发?作史，有无不洁食?物史、暴饮暴食史?、腹部病史、结石史、糖尿病史、 HYPER?LINK /bbs/searc?h/do?kw=%E5%A6%87%E7%A7%91%E7%97%85 \t _blan?k 妇科病史？ 4、腰背痛 一、现病史： 1、根据主诉和?相关鉴别询?问：（1）发病诱因：外伤、劳累时间、天气、饮食（2）起病缓急，进展速度？病程？疼痛的程度?、（3）伴随症状、下肢有无无?力、其他脏器症?状、（胆囊炎、胰腺炎的放?射痛）（4）发病以来饮?食、睡眠、大小便及体?重变化2、诊疗经过（1）是否到医院?看过？做过哪些检?查？（2）用过何种药?物？效果如何？ 二、相关病史：1、有无药物食?物过敏史？手术史？2、与该病有关?的其他病史?：有无类似发?作史，糖尿病史，职业，重体力劳动?，体育运动员? 5、关节痛 X 一、现病史： 1、根据主诉和?相关鉴别询?问：（1）发病诱因：天气、饮食、劳累（2）起病急缓？病程（演变？）性质（是否游走性?？有无红肿热?痛、关节畸形？）程度？和天气、活动的关系?？（3）伴随症状：有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大？ （4）发病以来饮?食、睡眠、大小便及体?重变化2、诊疗经过（1）是否到医院?看过？做过哪些检?查？（2）用过何种药?物？非甾类解热?镇痛药、激素、抗生素治疗?情况？治疗是否有?效？ 二、相关病史：1、有无药物食?物过敏史？手术史？2、与该病有关?的其他病史?：有无类似发?作史，糖尿病史、有无关节病?史、关节外伤史?、结核史、风湿史、疑有传染病?时还应注意?流行病史？是否长期负?重，劳累，在潮湿环境?工作 三、咳嗽与咳痰? 一、现病史： 1、根据主诉和?相关鉴别询?问：（1）发病诱因：着凉、劳累、有无呼吸道?、胸膜、心血管疾病?？有无服血管?紧张素转换?酶剂？（2）咳嗽性质（干性？湿性？）程度？时间与节律?（清晨起床或?体位改变时?加剧？）咳嗽的音色?？痰的颜色、性状、气味、痰量？咳痰与体位?的关系？)（3）伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难