汪悦教授治疗黄褐斑经验.DOC

汪悅教授治療黃褐斑經驗 曹晶 （南京中醫藥大學2008級碩士研究生） 【關鍵詞】汪悅黃褐斑經驗案例 汪悅教授朁心致力於內分泌系統疾病臨床及教學20餘年，積累了豐富的經驗。筆者跟師學習，頗有心得，現就導師治療黃褐斑經驗作出介紹，以期對臨床有所啟迪。 1 腎虛血瘀是病機關鍵 黃褐斑是臨床常見的以面部色素沉着為特徵的皮膚病。由多種原因致局限性、不規則性皮膚色素改變，皮膚損害呈對稱性、邊界清楚，淡褐色、咖啡色或淡黑色斑片，近年來其發病呈逐年增多的趨勢。中醫學稱之薰黑斑、肝斑、面塵等，患者除見面部色斑沉着外，常伴有腰膝酸軟，喜暖畏寒或盜汗、五心煩熱，舌暗淡苔薄白或舌紅少苔，脈多沉細，尺脈多弱。汪教授認為其病機的關鍵是腎虛血瘀，本病多見於中年婦女，中年以後腎精漸虧，頭面失榮，加之久病，陰損及陽，以致腎陰陽俱虧，腎中陽氣虧虛，不能蒸騰升發陽氣濡養顏面，顏面氣血缺乏陽氣推動，運行遲滯，而致顏色暗而不華。又本病多為久病，病久多瘀，瘀血膠着，經絡閉塞不通。臨床多見面部斑塊色黯範圍大，月事不調，量或多或少，免暗，有血塊等者血瘀之象。《靈樞．經脈篇》曰：「血不流則髦色不澤，故其面黑如漆紫者」。明《普濟方》亦云：「面上皯黯，此由凝血在臟」。 總之，本病病位在肌膚，病理因素主要為腎精虧虛、瘀血內阻，病理性質為本虛標實。腎精虧虛為本，瘀血內阻為標，而以正虛為主，標實為次。 2 補腎活血是治療大法 由於腎虛血瘀之