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医院医保办工作总结
篇一:医院医保办工作总结 XX医院医保工作总结 XX年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全 院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加 强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓 的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保 制度具体实施。 为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动, 召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知 识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。 二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保 病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从 监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行 公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管 理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在 的问题,把各项政策措施落 到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环 节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌, 优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保 险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期 进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求 病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证 一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行 监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院 无违纪违规现象。 三、改善服务态度,提高医疗质量。 医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一 个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通 报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练 掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人 情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量 管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提 高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。 通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我 们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行 机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服 务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。篇二: 医保工作总结 XX年上半年医保科工作总结 XX年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持 帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工 作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算 人次,费用总额 医保支付 门 诊慢病结算 费用总额 医保支付 医保住院结算 人次,费用总额,医保支付总额, XX 年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现 一并总结如下: 一、院领导重视医保,自身不断加强学习 为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立 了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门 诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重 点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作 的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自
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