一级医院内科病种临床路径教材.docxVIP

- - 支气管肺炎临床路径表单 适用对象： 第一诊断为 支气管肺炎（ ICD-10 ： J18.0 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： 10 – 14 天 日期 住院第 1 天 住院第 2 天 住院第 3 天 □ 询问病史及体格检查 □ 上级医师查房 □ 收集并追问各类实验室检 主要 □ 上级医师查房 查报告，向上级医师汇报 诊疗 重要实验室检查结果 工作 □ 上级医师查房 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱： □ 儿内科一级护理常规 □ 儿内科一级护理常规 □ 儿内科一级护理常规 □ 饮食 □ 饮食 □ 饮食 □ 抗生素 □ 抗生素 □ 抗生素 □ 祛痰镇咳剂 □ 祛痰镇咳剂 □ 祛痰剂 □ 吸氧 □ 吸氧 □ 吸氧 重 □ 吸痰 □ 吸痰 □ 吸痰 要 □ 压缩雾化吸入 □ 压缩雾化吸入 □ 压缩雾化吸入 医 □ 其他治疗 □ 其他治疗 临时医嘱： 嘱 临时医嘱： 临时医嘱： □ 其他检查 □ 血尿便常规 CRP □ 其他检查 □ 心肌酶谱及肝肾功能 □ 心电图 □ 胸片 □ 其他检查 □ 观察体温波动 □ 观察体温波动 主要 □ 入院宣教 □ 观察咳嗽程度 □ 保持皮肤清洁、口腔清洁 护理 □ 叮嘱患儿卧床休息，定