足内翻的治疗.docVIP

产生原因 、肌肉解剖学基础从解剖部位上看，张力高或易产生痉挛的肌群多在小腿的内后侧及足底部，如胫骨后肌、趾长屈肌、踇趾屈肌、比目鱼肌和蚓状肌、趾短屈肌等，而与之相对的拮抗肌群尤其是胫骨前肌肌力较弱。故卒中后足内翻、下垂在病之初始即有不同程度表现， 、反射学理论卒中后足内翻、下垂多由于肌肉牵张反射的控制紊乱所致， 现代医学研究证实：中风造成肢体瘫痪的根本原因是脑实质的器质性损伤，使牵张反射失去高级中枢的调整。足内翻是由小腿外侧肌群麻痹和胫骨前肌痉挛牵拉引起。 张力异常理论脑卒中偏瘫足内翻是由于下肢伸肌张力增高，肢体内外侧肌张力失衡而引起，下肢内侧为痉挛优势侧，外侧为劣势侧。本病的发生主要是由于肢体内侧紧张而外侧迟缓引起的。脑卒中患者长期卧床，关节制动，韧带因.得不到牵拉自动短缩，失去弹性，肌肉痉挛，从而使胫骨、跟骨之间的关节生物力学发生改变，骨间隙、骨质及相关肌肉韧带平衡力失调而导致足内翻。这是一种异常的运动模式，盲目而缺乏针对性地进行肌力增强训练治疗，会强化这种原始的运动模式，结果妨碍了高级、正常运动模式的建立，这不仅会影响踝关节功能的进一步恢复，并可能对整个下肢功能及步态带来不良影响。 小腿外旋引起的足内翻比小腿内旋引起的足外翻要显著。水平排布的距腓前韧带是在小腿外旋时使距骨外旋的重要机构（没有肌肉直接运动距骨），距骨外旋借助于跗骨机构转换为足内翻 髋的外旋与足的内翻有