三种胸腔镜下肺癌根治术后患者近期恢复及生活质量的对比-胸外科学专业论文.docxVIP

硕士学位论文 硕士学位论文 三种胸腔镜下肺癌根治术后患者近期恢复 及生活质量的对比 硕士研究生：朱启航 指导老师：乔贵宾教授 摘要 背景 肺癌是指起源于肺．支气管上皮的恶性肿瘤，又称支气管肺癌。近年来，肺 癌的发病率及死亡率均明显升高。最新的美国各大肿瘤数据中心汇总分析结果 显示，2008年至2012年，全美支气管肺癌在男性发病率约为76．7／100，000人口， 仅次于前列腺癌位列第二，在女性约为54．1／100，000人口，仅次于乳腺癌位列第 二。而死亡率在男性为59．8／100，000人口，女性为37．8／100，000人口，均居第一 位。在全世界范围内，肺癌己成为严重威胁人群健康的恶性肿瘤之一。 对于早中期的肺癌，以外科手术为主的综合治疗是目前仅有的有可能治愈 肺癌的治疗手段。自从1933年，胸外科的先驱之一、华盛顿大学附属巴恩斯医 院外科主任Evarts Graham首次采用左全肺切除治疗左肺中央型肺癌获得成功之 后。经过80多年的发展，肺癌手术的标准手术方式已经明确，即肿瘤所在的肺 叶切除术加纵隔淋巴结清扫术，称之为肺癌根治术。但是，肺癌手术的手术入 路却发生了翻天覆地的进化。最早的手术入路是开放手术，标准入路为后外侧 开胸，切口长达25．35cm，需切断背阔肌及前锯肌，虽然手术野暴露良好，手术 时间相对较短，但是创伤性较大、开关胸时间长，严重破坏胸壁肌肉完整性， 对