口肌训练方法.doc

... ... D 一、喂食 1．吃东西所用的肌肉与说话所用的肌肉是一样的，因此正确的喂食是一种口部肌肉训 练方式。 2．调羹喂食——喂食时要把食物放进侧边臼齿上，鼓励孩子把舌头向两侧移动 ①侧置：打横调羹喂进嘴里 侧置→反手侧置 轮流 练习合唇，协助发 m b p 音 ②前置：平常用法，调羹前端伸进嘴里 练习圆唇，协助发 u o 音 ③调羹啜饮：将放有食物的调羹置于双唇之间（不是牙齿之间或舌头上）向后吸吮 练习舌头向后缩功能 3．叉子——更易于让孩子把食物侧置于臼齿上，选用手柄较粗大的叉子让孩子横握， 左右手轮流，每次只叉一块食物。 4．吸管治疗 5．训练用杯子——用杯子比用吸管困难，因此训练时用的饮料要比吸管用饮料更容易 吸引孩子，尽量不要放同一种饮料在杯子和吸管中，保持稳定的坐姿。 6．固体食物咀嚼：当孩子舌头不会向两侧动时，应把食物放在大臼齿位置，以免孩子 没有咀嚼就吞下去。 注意：喂食时保证孩子头向前倾， 而不是向后。 不要硬塞食物给孩子， 否则孩子的头部向后， 易致防御性敏感。 二、下颚骨练习 1．如果孩子说单字很清楚， 说句子不清楚，很大机会是下颚弱。有些孩子因为下颚弱， 说话时不愿意张开嘴，导致说话快而不清楚。 2．孩子在 12 个月以前有咬合反射， 手指放在牙龈上会自动咬合。 可以利用孩子的咬合 反射多做咬合练习锻炼下颚，同时为以后主动咬合练习打下基础。 3．检测：把牙胶放在一边的大臼齿上，如果孩子能不停的上下咬合（其它部位不能动 而且下颚不能有左右滑动的动作） 10 次以上，换边再检测，看两边次数是否对称相等，下 颚检测完成 4．训练系统：手指→软牙胶手指套（无牙 BABY ）→软头咬牙胶棒（大于 12 个月）→ T 字牙胶棒→ P 字牙胶棒（大于 2 岁），目标为每边能做十次。正常 4 岁儿童可以做完一整 套练习而不觉得累。 5．训练下颚骨时要固定孩子的头部和颈部。 三、 呼吸 1．我们说话时，吸气入腹，呼气至喉时，喉部肌肉控制气流是从鼻出或从口出。因此 喉部肌肉要不停的运动，若喉部肌肉弱，则会影响发音，比如鼻音很重、说话不清楚。 2．吹肥皂泡训练：目的在于训练有控制的口腔气流，通过腹部肌肉控制，下颚稳定性 训练，圆唇，舌头后缩得以完成 进阶式吹肥皂泡训练： 一定要从第一步做起， 其后观察孩子可以在哪一步开始训练， 每 一步骤的成功标准是 10 次。 ①把肥皂泡放在孩子嘴唇上碰破——训练感知 ②让孩子在肥皂泡上呼气碰破 ③把肥皂泡从棒子上吹走——泡泡在棒上 ④把肥皂泡从棒子中吹出 ⑤小熊肥皂泡（舌头后缩从这里开始） ⑥使用手偶等办法吸引孩子，吹出肥皂泡给手偶吃的游戏（延长吹泡气流） ⑦吹泡棒离手偶 18 英寸 ⑧吹泡棒离手偶 2 英尺 ⑨吹泡棒离手偶 2.5 英尺 注意：禁止任何身体补偿的动作 3．吹笛子进阶式练习：目的在于发声，减少流口水，合唇，圆唇，缩舌，增加说话清 晰度等。 此系统需用 Sara提供的一套共 14 种笛子进行练习，其中包括最普通的那种塑料笛子， 小口琴，各式的哨子，派对上常用的吹起会伸长不吹会缩短卷起的那种笛子，吹气球等等。 每一种笛子需要孩子能快速连续吹响 25 次为合格，除了下颚、腹肌、唇、舌头可以用力， 其它部位不能用力。 4．咬牙胶棒（ Bite Blocks Set red ） 此系统需用 Sara 提供的红色咬牙胶棒套装进行练习，包括三个循序练习：咬牙胶棒练 习、咬牙胶双棒练习、 咬牙胶棒下颚骨稳定练习。 目标是维持理想的咬合姿势——胶棒置于 最后 2 颗臼齿上，维持胶棒与口部呈 90 度角。 四、唇部练习 做此练习前要先确定 Bite Block 2 和 3 完成才可以做。 1．压舌棒：训练下颚稳定性，下颚与嘴唇的独立活动力，唇部外围肌肉的力量 a.把一根压舌棒（即医生检查喉咙时用于压住舌头的那种扁平的短木棒，类似冰棍的棒 子）打横水平置于合上的双唇间，维持 25 秒 b.在压舌棒的两边各放一个一角硬币，维持 25 秒 c.继续加硬币直到两边各加 8 个硬币，维持 25 秒 2．纽扣拉力练习：训练嘴唇和下颚的独立活动力以及合唇力 把纽扣穿上韧一点的线如牙线， 把纽扣置于孩子牙齿与嘴唇之间， 嘴唇合起， 训练者把 连着纽扣的线用稳定而柔和的力向外拉， 孩子保持合唇维持 15 秒。可从大纽扣 （7、8 英寸） 开始练习，直到用一般衬衣的纽扣。 五、进阶式吸管练习 目标在于练习唇部力量，舌头后缩，圆唇。 用一套 SARA 不同设计的吸管，从直的到转很多圈的，从粗的到细的，饮料可从水状 的液体， 到酸奶状， 到布丁状物。 全天喝水都用吸管。 在口中的吸管应不超过一英寸长 （2.5 厘米），避免孩子用牙齿咬住或用舌头玩吸管，以锻炼唇部的力量。必要时可将一唇垫固定 于吸管上部，唇