非小细胞肺癌内科治疗-公开课件.pptVIP

西妥昔单抗 Hanna等，西妥昔单抗单药治疗复治的NSCLC患者的结果，其中可评价患者58例，有效率4.5%，疾病控制率35%，实验组与对照组的中位生存期分别为9.6和6个月，一年生存率为64%和39%，常见的不良反应为皮疹为77%。 NCCN推荐4-6个周期的含铂两药联合+西妥昔单抗治疗之后，可以使用西妥昔单抗作为维持治疗。 贝伐珠单抗 使用指征为PS 0～1、非鳞癌、无咯血病史。 E4599试验，878例初治晚期患者随机分组接受紫杉醇+卡铂(PC)±贝伐珠单抗(B)(15 mg／kg)，6个周期后联合组贝伐珠单抗维持治疗。PCB与PC中位PFS(6.2 VS 4.5个月)，中位OS(12.3 VS 10.3个月)，RR(35％vs l5％)。但女性患者亚组未见优势。 核苷酸切除修复交错互补基因-1(ERCC1)与顺铂 2006年Olaussen等：426例手术完全切除的NSCLC患者中，ERCC1免疫组化阴性患者含铂双药方案的辅助化疗使死亡风险降低35％，而ERCC1阳性患者并不能从辅助化疗中获益。 ERCC1过表达可使停滞在G2／M期细胞的损伤DNA得到迅速修复，导致其对顺铂耐药；ERCC1能使顺铂诱导的DNA加合物的清除增加，从而降低顺铂的疗效。 核糖核苷酸还原酶亚单位M1(RRM1）与顺铂解放军307医院 71例ⅢB～Ⅳ期，穿刺或手术标本。阳性率分别为46.5％ 、