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身份证字号
O外籍人士 O身障人士
姓名
密码
(8位数内,小写英数字)
性别
O男性O女生
婚姻状况
O未婚O已婚
出生日期
(公元)
______年____月_____日
身 高
公分(请一定要填写)
体 重
公斤(请一定要填写)
血 型
O O O A O B OAB
求职身分
O 一般(非弱势团体) O独立负担家计妇女 O中高龄者
O 身心障碍者 O生活扶助户 O原住民
O 其它经中央主管机关认定之弱势团体者
服役状况
O 免役 O 未役 O 待役 O 役毕
O 届退伍 (公元)________年______月_____日 (日期只有 [届退伍] 才须填写)
驾驶执照
□机车 □汽车 □职业小客车□职业大货车□职业大客车□职业联结车
自备交通工具
□机车 □汽车 □职业小客车□职业大货车□职业大客车□职业联结车
联络电话
( ) #( )
行
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