职业病危害告知书.pdf

附件 1 职业病危害告知书示例 根据《职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方） 订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、 职业病防护措施 和待遇等内容： （一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 所在部门及 职业病危害 可能导致的职 职业病防护 职业禁忌证 岗位名称 因素 业病危害 措施 活动性肺结核病 例：铸造车间铸 慢性阻塞性肺病 除尘装置 粉尘 尘肺 造工 慢性间质性肺病 防尘口罩 伴肺功能损害的疾病 （二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（ GBZ188 ） 的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生 职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴 定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、 工作场所职业病危害因素检测结果等资 料及相应待遇。 （三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职 业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗 前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职 业相关的健康损害的， 必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的 工作安排。 （四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职 业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知 书。 （五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的 作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 （六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法 律效力。 甲方（签章） 乙方（签字） 年 月 日 年 月 日 附件 2 职业病危害告知卡示例 工作场所存在苯，对人体有损害，请注意防护 理化特性 健康危害 可经皮肤、呼吸道进入 人体。 主要损害神经和造血 具有特殊芳香气味的无色油状液体， 相对 系统。 分子质量 78，易燃、易挥发。不溶于水， 苯( 皮) 可与乙醚、乙醇、丙酮、汽油和二硫化碳 短时间大量接触可引 等有机溶剂