肺淋巴管肌瘤病的临床及CT表现-公开课件.pptVIP

LAM在危险人群中的筛查（一） 评估目的 建议 明显自发性气胸女性患者是否需要行CT ？ 首发气胸患者不常规检查。复发者检查胸部CT是合适的，第三次（和更多）次发生的患者更推荐此项检查，尤其对于不吸烟的女性和气胸发生前有症状（如呼吸困难）的患者。 TSC的女性患者是否需要行HRCT筛查LAM ？ 1）女性TSC患者应该在18岁时行HRCT；如果正常，30-40岁时再查。 2）如果呼吸系统症状持续进展，则应该重复HRCT检查。 3）对于存在不能用其它疾病解释的呼吸系统症状的女性TSC患者，应该行胸部HRCT检查。 评估目的 建议 患有TSC的男性患者是否需要行HRCT筛查LAM? 1）有TSC和其它不能解释的呼吸系统症状的男性患者应该根据症状进行检查，这可能包括HRCT筛查。2）没有呼吸系统症状的男性TSC患者不需要行HRCT筛查LAM。 是否需要在散发血管肌脂瘤女性中筛查LAM？ 1）单侧肾血管肌脂瘤患者，没有TSC临床特征或没有肺部症状，可以行HRCT筛查LAM。 2）双侧肾血管肌脂瘤患者，需要筛查TSC。如是TSC，应该进一步筛查LAM。 LAM在危险人群中的筛查（二） LAM患者的评估（一） 项目 意义和建议 腹部影像学（CT或MRI） 检查血管肌脂瘤、淋巴管平滑肌瘤或淋巴结肿大情况 头颅MRI 了解有无脑膜瘤。黄体酮会促进脑膜瘤生长，使用前应检查。对出现相应神经系统症状