诊所院内感染的工作总结.docx

诊所院内感染工作总结 　　XX年院内感染质控工作总结　　根据医院院内感染管理工作要求，我科院内感染控制小组对全年院感工作进行了自查，要求边自查、边整改，力求做到认真、全面、仔细，不留死角。检查院内感染的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。　　一、院内感染的防控和管理：1.健全组织并完善规章制度科室成立医院感染质控小组，明确科主任为消毒管理第一责任人，各类人员职责分明。　　2.加强医院感染知识培训为强化医护人员院内感染的防控意识，定期组织全科医护人员及见习人员学习院内感染知识并进行考核，增强全员消毒无菌观念，充分认识引起医源性感染的常见危险因素及预防的重要性，从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离制度。　　3.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施。　　4.患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。　　5.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时立即消毒。　　6.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。　　7.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。　　8.弯盘、治疗碗、体温计等用后应立即消毒处理。　　9.加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。　　10.餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。　　11.传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。　　12.治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。　　13.垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。　　14.病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；各病室应有流动水吸收设施。　　15.严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒。　　二、自查结果：　　1.科室定期开展了医院感染知识培训，定期组织全科医护人员及见习人员学习院内感染知识并进行考核。　　2.严格按照消毒管理制度、消毒隔离制度，对病房、治疗室等消毒。　　3.按照《医疗废物处置规范》，医疗废物与生活垃圾分类放置，集中交专职卫生员回收处理，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。　　4.抓好法定传染病的疫情报告、管理工作。发现病例及时登记上报。　　5.未发现一次性物品如一次性注射器、纱布块、棉签等有过期使用现象。　　6.医护人员能严格执行，日常工作中习惯用“七步洗手法”进行洗手和手消毒。　　7.通过以上工作，我院XX年院内感染事件0例。　　院感科　　XX年12月29日　　XX年医院感染管理工作总结　　XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支　　持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，　　但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将XX年的医院感染管　　理工作总结如下：　　一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管　　理和监督　　1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手　　术室、病房，化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问　　题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措　　施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。　　2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消　　毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，　　发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几　　率。　　3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督　　导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手　　卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核　　情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改　　效果。　　二、加强医院感染监测　　1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。　　2、进行了XX年上半年手术切口目标性监测、总结，上半　　年我院感染率为1列，较大说明我院手术切口感染的控制工作卓　　有成效。　　3、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发　　现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，　　以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施