糖代谢能力 - 中国妇产科资料网.ppt

出生体重达11斤的“小胖妞” 如何补充大脑营养素  ＊胎儿大脑发育是一个不间断的延续的和不可逆的过程，每一期的生长发育都是下一期脑发育的基础，营养素的补充要适应这一特点，注意合理、全面，做到尽早补、持续补。 ＊大脑的发育和脑功能的完善与营养素的种类及品种密切相关。 ＊人体六大类必需营养素是大脑发育不可 缺少的物质基础，其中由于必需脂肪酸 是促进大脑发育的重要营养素，应给予 重点补充。 DHA(脑黄金) 与 a-亚麻酸 脂肪占大脑干重的50%-60%，其中DHA占10%. DHA有促进脑发育，神经传导及视神经发育的生理功能,是一种重要的脑营养素。 a-亚麻酸是转化为DHA的前体，属于人体必需的脂肪酸（Ω3系），由于人体不能合成a-亚麻酸，只能食物中获取a-亚麻酸，再转化为DHA. 胎脑发育是大脑发育的第一个高峰期，是 关键基础期。孕期适量补充a-亚麻酸， 有利于胎脑和视神经的健康发育。 DHA的食物补充途径 分为动物源性和植物源性两个途径： 动物源性：如深海鱼油及制品，虽可直接补充DHA ，但由于DHA、EPA并存，故在孕期不宜服用。 EPA：降低血小板凝集，扩张血管，收缩子 宫，易造成早产和出血。 DHA：易氧化产生自由基, 损伤人体细胞 组织。 DHA的食物补充途径 植物源性：, 通过补充DHA的前体a-亚麻酸，人体可按需合成DHA、EPA，保证生理需求平衡，安全适用。 植物油脂：如豆油中的a-亚麻酸，在高 温下基本破坏。 天然植物中提取的高含量的a--亚麻酸 制剂。 联合国粮农组织和世界卫生组织 共同确认：a-亚麻酸是大脑发育 必需营养素。建议孕妇和哺乳期 的妇女和儿童适量补充。满 足胎 儿和婴幼儿的需要。 中国妇产科资料网 孕期营养保健 ---生命和健康的基础 母亲营养与胎儿的关系 母体的营 养物质 胎盘、 羊水脐带、 胎膜 胎儿的 生长和 发育 血液 运输 物质 交换 *平衡膳食,营养素摄取均衡和充足是母亲健康，胎儿发育正常的重要条件。 *营养不足和过剩都会影响到母亲健康和胎儿正常发育。 孕期营养保健的重要性 极度营养不良的非洲儿童 巨大儿优秀吗？ 胎儿等于和大于4000克为巨大儿 母亲营养过剩、运动过少或患有妊娠期糖尿病易使胎儿巨大 巨大儿全身脂肪细胞多 巨大儿母亲难产机会增高，剖宫产率增加 剖宫产母子近远期发生问题多于生理产 妊娠期多种并发症 与饮食不当有关 妊高征 妊娠期糖尿病 高血脂 贫 血 缺 钙 妊娠期糖尿病 孕期由于内分泌发生生理性变化，体内胰岛素受胎盘激素的拮抗呈相对不足，对血糖的稳定作用下降。 孕妇糖代谢能力是随孕周的增加而逐步下降的，因此中晚期较早期更易患糖尿病。  妊娠期糖尿病的发病条件： *个体高危因素：年龄、家族史、体重等 群体高危因素(饮食因素)：高糖、高脂肪， 高热量食物 *每个孕妇都有患糖尿病的可能 *妊娠糖尿病的发生取决于孕妇饮食 中糖份和热量是否超过体内代谢糖 的能力 妊娠期糖尿病的发生过程与血糖变化 各种致病因素的影响（年龄、家族史、体重、饮食） 糖耐量正常 糖耐量异常 糖尿病 (糖代谢能力) 糖代谢能力 糖代谢能力 空腹血糖 - - 餐后血糖 - 50g糖筛查 - 75g糖耐量 - 妊娠期糖尿病对母婴的危害 对孕妇的危害：羊水过多、妊高征增多、酮症酸中毒、易感染、早产、产后出血等。 对胎儿婴儿的危害：畸形、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖、低血钙、新生儿肥厚性心肌病等。 远期并发症：GDM孕妇产后5-15年约有1/3将发展为二型糖尿病；子代患肥胖症和二型糖尿病的机会增加。 孕期须适当控制体重??*两个人的营养≠摄取“两份食物”。（现代人营养过剩＞不足）肥胖主要问题。??*孕前体重正常增加：10-15公斤 平均12.5公斤  孕前肥胖：8-10公斤??*胎儿的体重2500 g-3200 g为理想。 *体重过重有危险性：引发多种妊娠期 并发症及难产,巨大儿出生率增加 孕期体重增长规律 孕周 母亲 胎儿 0-12 周 1--1.5 kg 30g 13-27周 4--6 kg 10