《络病学》概论》PPT课件.ppt

《络病学》; 第一讲 《络病学》概论;中医学发展的第四次高潮？;中医学学科发展的历史规律; 王永炎院士指出，进入新世纪后科学时代中医研究的三个重要趋势： 一是学习运用系统复杂性科学，从线性的还原分析走向非线性开放的复杂巨系统； 二是由模式生物动物实验走向重视人体试验与临床研究； 三是由“纯粹”科学走向人文科学相融合，从人与自然和社会环境的和谐关系中研究生命健康与疾病。 ;公元前400－300年左右：《内经》奠定络病理论基础; 首次建立经络学说 明确提出“经络”概念，首次提出十二经脉 首次提出络脉概念 论述经络“行气血，营阴阳”、“内属于脏腑，外络于肢节”的生理功能及其病理变化;“脉”向运行血液的“脉管”概念转移 《十一脉灸经》中的“脉”——“经”的概念 《内经》“脉”的概念具有双重含义： 经络学说中运行血液的脉络组成部分 以运行血液为主要功能的独立实体脏器 —奇恒之府：“夫脉者，血之府也”《素问·脉要精微论》 《内经》脉的概念来源于古代解剖学：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其藏之坚脆，府之大小，……脉之长短，血之清浊，皆有大数”。（《灵枢·经水》）;首次论述络脉与络病，为络病学说奠定基础 首次提出“络脉”的概念 将水利学“经落”概念引入中医学领域，把由经脉分支 而出发挥沟通联络的网状系统称为络脉。 初步论述络脉生理功能。 渗濡灌注 沟通表里经脉 贯通营卫 津血互渗等 　; 记载络脉病理变化 　络脉瘀阻： 疼痛：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。” （《素问·举痛论》 ） 痹证： “病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通”。 （《素问·痹论》） 积聚：“寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得入于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。” （《素问·举痛论》） 痈疽：“病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通”（《素问·痹论》） 络脉绌急： “脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”。 （《素问·举痛论》） 络邪传变： “是故虚邪之中人也，始于皮肤，……留而不去，则传舍于络脉，……留而不去，传舍于经……”， （《灵枢·百病始生》） 络脉损伤： “阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血”，（《素问·缪刺论》） “有所堕坠，恶血留内”， （《灵枢·百病始生》） 　; 提出诊络方法和络病治法 诊络方法： 络色诊法（望络法）： 《灵枢·经脉》提出依据络脉色泽变化诊断疾病的方法 。 形态诊法（扪络法）： 记载血络、盛络、结络、横络、虚络等病理性络脉。 络病治法：刺络放血、缪刺。;旋覆花汤; 高度评价《伤寒杂病论》络病证治： “考仲景于劳伤血痹诸法，其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝著，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间。” 提出“久病入络”、“久痛入络”说，使络病 成为内伤疑难杂病病机概念 ;将络病学说用于温热病，创建卫气营血辨证体系 ;记载络病表现 记载络病常见病证：痹证、中风、痛证等； 记述络病表现：动络、入络、伤络等。 发展络病治法用药 提出“络以辛为泄”的观点 创立辛味通络、络虚通补等络病治法用药 ;　　 “十二经脉，前贤论之详矣，而络脉则未之及，亦缺典也。” 　　　　　　　清·喻嘉言《医门法律·络脉论》 　　 “遍阅医药，未尝说及络病”，“医不知络脉治法，所谓愈究愈穷矣。” 　　　　　　　　 清·叶天士《临证指南医案》 　　; 中医学吸取现代科技促进自身 发展的探索;络病理论发展的历史局限性;充分吸取现代科技促进中医学自身发展;中医药科技成果进入教学;创新发展络病理论; 络脉与络病;内涵;中医学术理论体系 核心;络病理论在中医理论体系占有重要学术地位;络病学研究要围绕提高难治性疾病临床疗效;创新发展络病理论建立“络病证治”体系途径;现代科技为发展络病理论提供历史机遇;络病学研究的方法;空间（网络层次和空间位置）; 　; 阳络　体表粘膜　外　先犯肺络　　　卫 经脉　肌肉之间　中（顺传阳明）　　气 阴络　体内脏腑　内　逆传心包络”　营血　 　 （心络、肺络、肾络、肝络等）; 时速：气血运行时