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肺癌查房心得体会 　　护理查房　　时间：XX年5月28日15：00主持人：　　查房地点：心胸外科记录人：　　参加人员：　　主题：肺癌病人的护理　　所查病例：姓名：苏某某性别：女年龄：60床号：62　　诊断：1.右侧自发性气胸2.慢性支气管炎及肺气肿3.肺部感染　　老师：通过这次查房，我将对肺癌涉及的相关知识进行讨论，讲解与指导。希望同学们把学到的专科理论知识运用到临床中，运用自己所学的知识对病人进行评估、查体，提出自己的见解、疑问，给出自己的护理诊断，最后提出相应的护理措施。　　责任护生汇报病历：　　主诉：反复咳嗽、咳痰1月余。　　现病史：患者于1月前因感冒出现反复咳嗽、咳痰症状，咳白色浓痰，多为劳动后增多，偶有发热。不伴胸痛、胸闷，无咳血、盗汗、乏力、呼吸困难，无声音嘶哑、饮水呛咳。患者起病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，大小便无明显异常，体重无明显下降。于XX年5月16日以“右上肺结节”收入我科治疗。既往史：既往有胸椎骨折史。否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。体格检查　　体温：℃，脉搏：70次/分，呼吸：20次/分，血压：血压140/70mmHg发育正常，营养中等，正常面容，神志清楚，精神尚可，自动体位。　　专科体查：胸廓对称，无畸形。双肺叩诊清音，语颤正常，呼吸音清晰。诊疗经过：　　XX-5-20在全麻下行右上肺肿物切除术，术毕于15:00带气管插管安返回ICU，立即予呼吸机辅助呼吸，心电监护。伤口敷料干净，接右侧胸腔引流管，水柱波动明显，见血性液引出，　　XX-5-2019:00患者顺利脱机，术后12h右侧胸管引流液共200ml。XX-5-21患者术后第一天，生命体征平稳，转病房继续治疗。　　XX-5-23术后第三天，医生拔除右侧胸管。　　老师：分为术前术后两小组讨论并提出护理诊断及护理措施　　术前：护生　　护理诊断：活动无耐力与氧供失调有关　　护理目标：病人活动耐力增加　　护理措施：1.嘱病人卧床休息，采取半卧位。　　2.给予鼻导管或面罩給氧，氧流量2~4L/min，以改善气促、呼吸困难。　　3.评估心功能分级，制订活动目标和计划，根据病人体状况和活动　　时的反应，确定活动的持续时间和频度。　　护理评价：病人活动耐力增加。　　焦虑与不了解疾病愈后及手术方案有关　　护理目标：改善精神状态、恢复自信、减轻焦虑。　　护理措施：1.应将其安置在安静舒适的房间，避免干扰，周围设施简单安全。　　2.密切观察躯体情况的变化并记录，待病人情绪稳定时应给病人做心理护理及安慰，镇定病人情绪。　　3.平时运用良好的护理交流技巧，注意倾听病人的主诉。护理评价：患者减轻焦虑，消除疑虑。　　知识缺乏缺乏肺癌的相关知识　　护理目标：让患者了解肺癌的相关知识。　　护理措施：1.给病人介绍与疾病相关知识。　　2.病人应戒烟戒酒，平时注意进食低盐低脂食物。　　护理评价：患者对肺癌的认识宇了解情况有所提高。　　术前小结：1.遵医嘱給氧，2~4L/min。　　2.判断患者肺功能指导活动　　3.术前宣教①术前禁食12h;禁饮8h。　　②戒烟戒酒，指导患者深呼吸，有效咳嗽　　③行术后留置管道知识宣教，及配合方法。术后：　　护理诊断：活动无耐力与术后体虚有关。　　护理目标：减轻无耐力，增加活动量。　　护理措施：鼓励床上活动，预防肺不张，改善肺功能　　促进手与肢体的活动，预防废用性萎缩　　适当的活动，避免劳累，多休息　　护理评价：患者活动增加，有所好转。　　有感染的危险与术后体虚长期卧床有关　　护理目标：增强免疫力，减少卧床时间。　　护理措施：严密观察患者生命体征。　　增强免疫力，予饮食指导。　　注意保持病室的室温度适宜，保持干净清洁的环境。　　减少卧床时间，加强翻身及活动。　　疼痛与手术切口有关　　护理目标：缓解病人疼痛。　　护理措施：1.采取舒适体位。　　2.遵医嘱给予镇痛药。　　3.病人咳嗽咳痰时，协助病人或指导病人及家属用双手按压手术伤　　口周围，减轻伤口振动产生的疼痛。　　发热予术后感染有关　　护理目标：积极控制感染，以防发热。　　护理措施：定时测量体温，必要时物理降温。　　潜在并发症出血，感染　　护理目标：患者未出血、感染　　护理措施：1应观察引流量的颜色、性质、量，如在一小时内引流液呈血性达到或超过200，并连续2~3小时，及时报告医生，防止出血性休克。　　2.及时吸痰，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予化痰消炎药。　　3.每日做尿道口护理，引流袋应在尿道口下方。　　4.按时更换水封瓶，遵守无菌操作。　　5.在翻身时注意引流管有无脱落、曲折、受压、阻塞。　　护理评价：患者未发生出血、感染。　　老师：1.其他护理措施有哪