广西大学休学申请表-教务处.DOC

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学籍＿休复学编号： 广西大学普通本科生 休学 申请表 姓名 性别 学号 专业 班级 学院 名称 申请休学 起止时间 　 年 月 日—— 　 年 月 日 联系地址及电话 学生 来源 学籍异动情况说明 申 请 休 学 理 由 　　　 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　申请人签名： 　　　　 　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　 年 月 日 请附学院领导审核的学生家长签名意见或有学院与学生家长联系情况说明的书面材料、全程成绩单和其他相关材料1份。 学院 经办 复核 学生基本情况和与家长联系情况： 班主任签名： 　 　　　　　　 　　年 月 日 学籍基本情况和本学期学籍处理审核情况： 经办人签名： 　 　　　　　　 　　年 月 日 学院 审核 意见 （公章）学院主管领导签名：　　　　　　　　 　　年 月 日 财务处 核查交费情况 （公章）经办人签名： 年 月 日 学生资助管理中心核查资助等情况 （公章）经办人签名： 　　　 年 月 日 校 医 院 审核 （公章）经办人签名： 　　 　 年 月 日 学籍科审核 经办人签名： 　　　 年 月 日 教务处 审批意见 （公章）主管领导签名： 　　　　　　 年 月 日 备 注 注：1、因病休学者须学校医院签署意见。2、此表一式2份(A4)，审批后由学生所在学院和教务处各存一份，由学院负责及时通知学生及其家长并督促学生办理有关手续。3、休学期满后请学生按时申请复学。4、空表从教务处学籍管理相关网页下载。 广西大学本科留学生 休学 申请表 姓名 性别 学号 专业 班级 学院 名称 申请休学 起止时间 　 年 月 日—— 　 年 月 日 联系地址及电话 学生 来源 学籍异动情况说明 申 请 休 学 理 由 　　　 　 　 　　　　　　 　　　　申请人签名： 　　　　　　　 　　　 　　　　 　　　　　 　 年 月 日 请附学院领导审核的全程成绩单和其他相关材料各1份。 学院 经办 复核 学生基本情况： 班主任签名： 　 　　　　　 　　年 月 日 学籍基本情况和本学期学籍处理审核情况： 经办人签名： 　 　　　 　　 　　　年 月 日 学院 审核 意见 （公章）主管领导签名：　　　　　　　　　　年 月 日 财务处核查交 费情况 （公章）经办人签名： 　　 年 月 日 校 医 院 审核 （公章）经办人签名： 　　　 　　 年 月 日 国际 教育 学院 审核 意见 （公章）主管领导签名： 　　 　 年 月 日 学籍科审核 经办人签名： 　　　 　　　　　　 年 月 日 教务处 审批意见 （公章）主管领导签名： 　　　　　 年 月 日 备注 注：1、此表专供本科留学生使用。2、因病休学者须学校医院签署意见。3、此表一式3份(A4)，审批后由学生所在学院、国际教育学院和教务处各存一份，由学院负责及时通知学生并督促学生办理有关手续。4、休学期满后请学生按时申请复学。 广西大学普通本科生 休学 申请样表 姓名 XXX 性别 X 学号 0123456789 专业 班级 XX专业XX级X班（全称） 学院 名称 XXXX学院（全称） 申请休学 起止时间 XXXX 年XX月XX日— XXXX 年XX月XX日 联系地址及电话 XX省XX市XX县XX镇XX村XX号 联系电话：XXXXXXXXXXXX 学生 来源 XX省 学籍异动情况说明 XXXX年XX月至XXXX年X月休学1年；XXXX年XX月编入下一年级试读学籍处理1次；XXXX年XX月从XX专业XX年级转入XX专业XX年级X班。（所有异动记录） 申 请 休 学 理 由 填写自己申请休学的理由（可另附材料, 如本学期应当受到学籍处理的，需要注明先接受学籍处理）。 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人签名：XXX 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 XXXX年XX月XX日 请附学院领导审核的学生家长签名意见或有学院与学生家长联系情况说明的