心血管重症患者的监护管理.pptx

心血管重症患者的监护管理姚尖平中山大学附属第一医院心外二科心脏术后监测与护理（一）呼吸功能监测与护理（二）循环系统监测与护理（三）肾功能监测与护理（四）神经系统监测与护理（五）消化系统监测与护理（六）水电解质酸碱平衡监测（七）其他（一）呼吸功能监测与护理心脏术后呼吸系统病理特点监测项目监测方法机械通气常见并发症护理措施心脏术后呼吸系统病理特点心脏疾患造成肺部的病理改变体外循环导致肺损伤监测项目呼吸频率：过快多见于通气或换气功能障碍的早中期;过慢多见于呼吸衰竭的晚期。呼吸幅度：呼吸浅而快见于重症肺炎，间质性肺水肿；呼吸深而大见于代谢性酸中毒及休克早期的过度换气。胸廓运动的对称性：一侧塌陷多见于大片肺不张或 肺实质病变。一侧饱满多见于单侧液／气胸。患者皮肤有无紫绀。监测方法双肺呼吸音监测经皮血氧饱和度（SPO2）监测血气分析混合静脉血氧饱和度（SVO2）监测监测方法双肺呼吸音监测 每小时听诊双肺呼吸音 发现异常呼吸音及时处理 常见异常呼吸音： 左侧呼吸音低——气管插管进入右侧支气管、左侧 气（血）胸、手术刀口、巨大心脏 双侧呼吸音低——气管插管过浅、胸廓活动受限、胸腔积液或气胸 管状呼吸音——压迫性肺不张 湿罗音——肺淤血、肺炎、急性肺水肿监测方法经皮血氧饱和度（SPO