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2019年临床执业医师模拟题8 单选题 1、心动周期中左心室容积最大的时期是 A心室等容收缩期延长 B心室快速射血期延长 C心室减慢射血期延长 D心室快速充盈期延长 E心室减慢充盈期延长 答案：A nbsp;动脉血压升高后，左室舒张末期压力和主动脉压之间的压力差值增大，在收缩期为了达到及超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。 单选题 2、女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP 100/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D室间隔缺损 E二尖瓣狭窄 答案：E 本题考查的是二尖瓣狭窄。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示患者二尖瓣狭窄。 单选题 3、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选 A心脏乳头肌功能失调 B心脏乳头肌断裂 C心脏游离壁破裂 D心脏二尖瓣穿孔 E心室壁膨胀瘤 答案：A 急性心肌梗死并发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音和中晚期喀喇音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。若为乳头肌断裂则杂音不会消失。 单选题 4、Allen试验主要用于检查 A收缩压升高，舒张压降低 B主要为收缩压升高 C收缩压降低，舒张压升高 D收缩压与舒张压均升高 E主要为舒张压升高 答案：E 小动脉硬化为主的患者外周血管阻力增加，主要为舒张压升高。 单选题 5、男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC 12.3x109/L。该患者感染的病原菌最可能是 A肺气肿 B胸腔积液 C胸膜广泛粘连 D慢阻肺 E肺实变 答案：E 语音共振的产生方式与语音震颤基本相同，语音共振增强多见于肺实变、肺膨胀不全等。 单选题 6、男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T 38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是 A厌氧菌所致肺炎 B革兰阳性球菌肺炎 C嗜肺军团杆菌肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E病毒性肺炎 答案：C 红霉素对嗜肺军团杆菌最有效。 单选题 7、与胃癌发病关系密切的病理改变是 A胃液测定酸度 B查胃液脱落细胞 C纤维胃镜检查 D四环素荧光试验 ECT检查 答案：C 胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：①40岁以上患者，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。②慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生及不典型增生者。③良性溃疡但胃酸缺乏者。④胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者。⑤X线检查胃息肉2cm者。⑥胃切除术后10年以上者。患者中老年男性，“胃痛“史15年，消瘦，乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛，提示最可能为胃窦癌。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。 单选题 8、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 A急性心肌炎的预后差 B多数可以治愈 C少数可在短时间内急剧恶化或死亡 D可能转为心肌病 E可出现心功能失代偿 答案：A 大部分的心肌炎患者经过适当治疗后能痊愈。 单选题 9、最易引起窦房传导阻滞的是 A高钾血症 B饮茶 C甲状腺功能亢进症 D交感神经张力过高 E贫血 答案：A 高血钾容易引起窦房传导阻滞。 单选题 10、患儿，男，1岁。咳嗽、发热3天，双肺 闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣 音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.6，胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是 A合胞病毒肺炎 B支气管肺炎 C支原体肺炎 D腺病毒肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎 答案：B 患儿1. 5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15times;109/L,中性粒细胞0.6(该年龄组白细胞lt;12acute;109/L，分为类淋巴占多数0.6)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更髙可达20times;109/L。中性粒细胞增髙，核左移，有中毒颗粒。 单选题 11、新生儿尤其是早产儿易发生