凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进.PPTVIP

* * DIC的诊断和治疗 浙二医院血液科 教学目的与要求 掌握DIC的诊断要点及治疗原则。 熟悉DIC的病因和临床表现，主要实验室检查指标的判读。 了解DIC的病机理。 一、DIC的定义 弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血的综合征 二、DIC的主要病因 严重感染：细菌/病毒/立克次体/原虫/螺旋体/真菌 恶性肿瘤：白血病/淋巴瘤/恶组/癌播散 病理产科：羊水栓塞/感染性流产/死胎滞留/重症妊高 症/子宫破裂/胎盘早剥 手术创伤：大手术/体外循环/骨折/烧伤/蛇咬伤 医源性疾病：药物/肿瘤放化疗/溶血性输血反应 全身系统疾病：恶性高血压/肺心病/ARDS/坏死性胰腺炎/重症肝炎/急进性肾炎/酮症酸中毒/SLE/溶贫/GVHD等 三、发病机制 血液高凝状态 广泛血管内凝血 消耗凝血因子 凝血机制障碍 出血倾向 PLT粘 附聚集 PLT减少消耗 继发性 纤亢进 Fib降解 FDP↑ 低纤维蛋 白质血症 血液低凝状态 抗凝作用 促凝物质入血或其它因素 DIC相关的原发疾病 凝血系统活化 广泛的纤维蛋白沉积 血小板和凝血因子