山西省工程建设监理合同备案登记表.docVIP

编号： 山 西 省 工程建设监理合同备案登记表 山西省建设厅制 说 明 1、工程监理企业应在监理合同签订后10日内，持本表、合同及资质证书副本（原件、复印件）向该建设工程项目相应管理权限的建设行政主管部门申请备案。 2、本表由工程监理企业如实填写，并应符合国家、省有关规定，否则不予备案；符合备案条件的，由备案机关在合同上加盖备案专用章，合同方为有效。 3、本表一式三份，工程监理企业、建设单位及建设行政主管部门备案机关各一份。 4、本表应妥善保存、备查。 5、本表不得转让、出借、翻印、涂改。 工程建设监理合同备案表 工程名称 工程类别 工程地址 工程等级 工程规模及主要概况 总投资（万元） 开竣工时间 建设单位 建设单位 项目负责人 联系电话 工程监理企业 合同编号 企业地址 邮政编码 营业执照号 注册资金 资质证号 资质等级 资质范围 主项： 增项： 法定代表人 职务 职称 联系电话 技术负责人 职务 职称 联系电话 外省入晋备案表编号 监理费取费方式 监理费金额 占投资额 % 监理工作内容 施工企业 资质等级 施工企业项目经理 联系电话 工程监理企业申请： （公章） 年 月 日 建设行政主管部门备案机关意见： 经办人： 负责人： 年 月 日 项目监理机构人员情况 项目总监 姓名 职称 监理工程师注册证编号 总监资格证编号 联系电话 项目监理机构人数 持证人员数 项目监理机构人员情况 序号 姓名 职务 职称 专业 注册证号 拟进场时间 身份证号 备注 合作监理单位情况 合作监理单位 资质等级 资 质 范 围 主项： 增项： 资 质 证 号 营业执照号 法定代表人 职务 职称 联系电话 技术负责人 职务 职称 联系电话 合 作 方 式 合作项目负责人 职务 职称 联系电话 其他人员 序号 姓名 职务 职称 专业 注册证号 拟进场时间 身份证号 备注