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- 2019-05-31 发布于天津
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肾血管性高血压临床路径表单.doc.doc
二、肾血管性高血压临床路径表单
适用对象:第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压(ICD-10:I70.1伴I15.0)
行肾动脉成形或支架置入术:(ICD-9-CM-3:(39.9003/00.5501)伴39.5002)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:≤5天
日期
住院第1天
主
要
诊
疗
工
作
□ 病史采集与体格检查
□ 描记18导联心电图
□ 测量四肢血压(ABI)
□上级查房:提出初步诊断,制订进一步诊疗方案
□ 进行常规治疗(参见相关心血管病诊疗指南)
□ 完成病历书写及上级医师查房记录
重
点
医
嘱
长期医嘱:
□ 高血压护理常规
□ 一/二级护理
□ 低盐低脂饮食
□ 阿司匹林、氯吡格雷联合应用
□ 调脂治疗:他汀类和/或贝特类药物
□ 降压治疗:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(无禁忌证者常规使用)
□ ACEI/ARB(其他降压药无效,无禁忌证者使用)
临时医嘱:
□ 血常规+血型、尿常规+酮体,大便常规+潜血
□ 凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、ESR、CRP,感染性疾病筛查
□ 心电图、胸片、超声心动图
□ 肾脏/肾动脉:选择MRA、CTA或组织多普勒超声
□ 必要时检查:血气分析、
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