心内科专科护士培训（三）.docVIP

心内科专科护士培训（三） 血流动力学监测 血流动力学监测基本概念 利用先进的，精密的医疗设备，对危重病人进行持续多方面的监测，根据所得资料，进行综合分析及时指导临床。 血流动力学监测的临床适应症 急性心梗 2、各种休克 3、急性呼衰 4、ARDS 5、严重创伤 6、心血管手术 血流动力学监测的临床禁忌症 出血倾向 2、感染倾向 血流动力学监测组成 换能器：将物理信号（如压力、温度、光）转换为电信号 放大器：汇集电信号，通过电缆传递给显示设备 显示器： 管道及冲洗系统：保持通畅，压力袋，肝素 直接动脉压监测 直接动脉压监测适应症 持续血压监测 2、需要多次抽血 直接动脉压监测护理注意事项 1．观察波形变化 2．与无创血压对照 3．管道连接检查 4．肢端循环、活动及感觉 5．正确设定报警系统（±10 to 20mmHg） 6．穿刺部位固定，防止渗血、血肿 直接动脉压监测并发症 出血及血肿 2、血栓形成 3、气栓 CVP监测 CVP留置指征 血管活性药物的输注 刺激性或高渗透性药物的输注 3、血流动力学监测 4、外周血管径路困难 CVP监测的注意事项 判断导管插入上下腔静脉或右心房无误 测压装置零点置于第四肋间右房水平 3、保证静脉内导管和测压管道系统内密闭，通畅，无凝血，空气等 严格遵守无菌操作原则 CVP监测的并发症 感染2～10％ 2、出血、血肿