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营 养 小儿的特点： 小儿生长发育快,新陈代谢旺盛， 需要的营养物质多,消化系统功能不成熟。 基本原则： 合理营养和合理喂养，既满足小儿 营养的需要，又不发生消化功能紊乱 及营养缺乏或营养过盛性疾病。 小儿营养需要： 能量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 维生素和矿物质 水的需要 食物纤维 能量与营养素的需要 0～ 1岁以内婴儿蛋白质 （适宜摄入量 AI ） 因喂养方式而定 人乳喂养儿：每日需要2.0g/kg 牛乳喂养儿：每日需要3.5g/kg 混合喂养儿：每日约需4.0g/kg 摄入蛋白质过多或过少都会导致疾病。 高蛋白质食物可增加肾脏负担 是脂肪、胆固醇和磷脂的总称。 婴幼儿：约4～6g/kg/日 儿童：3g/kg 成人： 1.0～1.5g/kg。 脂肪所供能量约占每日总能量的35%。 缺乏时影响小儿生长发育迟缓。 亚油酸、亚麻酸、花生四稀酸等 不饱和脂肪酸。 婴儿亚油酸供能不低于膳食总能量的3% 缺乏时影响小儿生长发育迟缓。 ■碳水化合物 婴儿：每日约需10～12g/kg 儿童：约8～10g/kg 如碳水化合物供应过多，可转变成脂肪储存于体 内—体重增加，水肿等。 反之供应不足，就会发生营养不良。 过多CHO摄入使总能量增加，引起肥胖 矿物质 矿物质 维持机体正常生理功能物质，细胞内、外液渗透压和体液的酸碱平衡；以及维持神经、肌肉兴奋性不可缺少的物质，不供给机体能量。 分常量元素和微量元素 常量元素： 每日食量在100mg以上者为常量元素，又称宏量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯 7 种 。 微量元素： 人体必需的微量元素有14种：铁、锌、铜、碘、硒、氟、钼、锰、铬、镍、钒、锡、硅、钴。  脂溶性 维生素A、D、E、K 维生素  水溶性 维生素B族、维生素C   ■其它膳食成分 ■水 ： 婴儿每日需水量约为150ml/kg，以后随年龄每增长3岁减少约25ml/kg，成人每日需水约50ml/kg。 ■膳食纤维 ： 对调节肠道排便有重要作用。 包括纤维素、半纤维素、木质素及果胶等。 总结：婴儿需要能量和蛋白质较其他年龄多 正常小儿每日所需能量、蛋白质和水量 ■婴儿喂养 母乳喂养 混合喂养 人工喂养 辅助食品的添加 一.母乳喂养 母乳:是婴儿（尤其是6个月内）最适宜的天然营养品,任何食物不可替代。 纯母乳喂养是无其他食物，甚至水 ■母乳成分： 营养成份：蛋白质、脂肪、碳水化合物； 维生素、矿物质 免疫成分：体液免疫、细胞免疫、其他因子 母乳各期成分 ■初乳：产后4天内的乳汁，含有丰富的蛋白质、 矿物质及免疫物质（锌、sIgA等）。 ■过渡乳：生后5 ～10天，脂肪含量渐增， 蛋白质、矿物质渐减少。 ■成熟乳：生后11天～9个月的乳汁，成分稳定， 量随乳儿增长而增加。 ■晚乳：生后10个月后的乳汁， 各种营养成分有所下降，量渐减少。 不能完全满足小儿的生长发育需要。 蛋白质、脂肪、糖的比例适宜（1：3：6）。 1.蛋白质: 乳清蛋白，所含酪蛋白少，遇胃酸时凝块较小。乳清蛋白中含大量乳铁蛋白、免疫球蛋白和溶菌酶蛋白，具抗微生物作用。 2.脂肪: 不饱和脂肪酸较多，含乳脂酶，易于消化吸收。脂肪中含丰富的亚油酸、卵磷酯、鞘磷酯以及牛磺酸等，对小婴儿脑发育十分重要。 3.乳糖: 90%为乙型乳糖。可促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长而抑制大肠杆菌繁殖，减少腹泻的发生。 4.微量元素：钙磷比例适宜（2︰1），不易发生低血钙。 含锌、铜、碘较多，尤以初乳含量高，对生长发育有利。 人乳中铁含量虽与牛奶相似，但母乳中铁吸收率（50%）高于牛奶（10