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第5章 前列腺间叶性肿瘤贵阳医学院病理科 龙义国 前列腺间叶性肿瘤 5.1 前列腺特异性间质肿瘤 5.1.1 定义 是一种来源于前列腺激素依赖性特异性间质细胞的肉瘤及其相关的增生性病变 根据肿瘤中间质细胞和腺上皮细胞的比例、核分裂多少、有无坏死及间质增生程度分为恶性潜能未定的间质性肿瘤和间质肉瘤 5.1.2 临床特征 多见于中老年人，高峰年龄50-69岁 常见排尿困难，肛指检阳性，血尿，血精、直肠外肿块 血清PSA正常 B超检查前列腺弥漫性增大，饱满，有或无肿块，回声偏低，血供丰富 5.1.3 病理学特征 大体改变为分叶状、实性或囊性-实性肿块，灰白色、棕色或黄色，囊壁光滑，大小不等 组织学以前列腺间质增生伴或不伴良性前列腺腺上皮成分为特征，分为恶性潜能未定的间质肿瘤（STUMP）和间质肉瘤 5.1.3.1 恶性潜能未定间质肿瘤（STUMP） 退变的非典型性型 ＊间质细胞圆形或卵圆形，胞浆透明或嗜酸性 ＊出现退变引起的不典型性细胞核，核染色深、多形性、结构不清，缺乏核分裂 ＊细胞丰富，类似前列腺间质细胞 细胞丰富型 ＊间质细胞中-高度增生，缺乏细胞异型性，无核分裂 ＊增生间质细胞围绕在良性腺体周围 5.1.3.1 恶性潜能未定间质肿瘤（STUMP） 粘液型 ＊间质过度增生（1个低倍视野内无腺体），间质粘液变性 ＊缺乏细胞学异型性和核分裂