血脂管理新进展.pptxVIP

血脂管理新进展;流行病学研究表明——血脂管理中胆固醇与心血管疾病关系最为密切;早期他汀研究充分证明—— LDL-C是心血管疾病重要因素，他汀可使其有效降低并带来获益;;30%-50%;新指南明确强化他汀治疗的4类ASCVD获益人群;基于RCT证据——新指南对不同LDL-C降幅做他汀种类/剂量的明确推荐;综观以往及最新指南， 血脂管理的临床实践应强调“三化原则”;调脂药的分类;;; 药动学特点;;; 他汀类药物的生物多效性 ;他汀类药物的安全性 ; 在肝脏毒性方面，主要表现为用药患者的ALT和AST升高。 各类临床研究表明：虽然不同的他汀类药物的脂溶性和组织分配系数不同，但引起转氨酶升高的发生率却基本不存在显著差异。 约有1％的患者转氨酶指标会超过正常上限(ULN)3倍，而瑞苏伐他汀(10 和4 0 mg ) 同其它他汀类药物的对比研究中，其治疗组转氨酶异常(ULN 3倍值) 的发生率仅为0.2％，而且未发现严重肝脏损伤的临床症状报道。 肝毒性多发于用药最初的3个月内，并且通常具有剂量依赖性，停药后相关酶学指标即可恢复正常。这种升高的普遍性提示， ; 建议在初始用药或增加剂量之前，进行肝功能检查，并对转氨酶水平进行定期监控，对转氨酶水平持续高于ULN3倍以上者，建议停药，但是，一系列临床统计学研究表明：用药过程中转氨酶升高和