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《慢性乙型肝炎防治指南》解读
BAR-SL-0211-140819-150819
2
慢乙肝抗病毒治疗药物不断问世
2
1992
IFN 被批准
CHB 治疗1
1998
LAM2
2002
2005
2007
2008
PegIFN5
ADV3
ETV6
LdT9
TDF10
2004
2006
4006研究:抗病毒疗法能减缓慢性乙型肝炎的病情进展4
REVEAL研究:揭示病毒载量与肝硬化/肝细胞性肝癌的关系7,8
*核准上市的首年 1. Zoulim F, et al. J Hepatol 2008;48(Suppl.1):S2–S19. 2. GSK. Zeffix® (LAMivudine) EU SPC. Feb 2007. 3. Gilead. Hepsera® (adefovir) EU SPC. 2008. 4. Liaw YF, et al. N Engl J Med 2004;351:1521–1531. 5 Roche. Pegasys® (pegylated interferon alfa-2a) EU SPC. Jun 2007. 6. BMS. Baraclude® (entecavir) SPC. Jan 2008. 7. Chen CJ, et al. JAMA 2006;295:65–73. 8. Iloeje U, et al. Gastroenterology 2006;130:678–686. 9. Novartis. Sebivo® (telbivudine) EU SPC. Feb 2007. 10. Gilead. Viread® (tenofovir) EU SPC. Feb 2007.
2
3
慢乙肝防治指南不断更新
3
2001
2005
2007
2004
2006
2008
2003
APASL7
AASLD10
美国消化协会治疗规范11
APASL12
美国消化协会治疗规范9
美国消化协会治疗规范5
AASLD6
EASL4
APASL3
AASLD2
2000
APASL1
2009
EASL13
AASLD 14
2010
中国指南8
1. APASL working party. J Gastroenterol Hepatol 2000;15:825–841. 2. Lok AS McMahon BJ. Hepatology 2001;34:1225-1241. 3. Liaw YF, et al. Liver Int. 2005;25:472-489. 4. The EASL Jury. J Hepatol 2003;39:S3–S25.
5. Keeffe EB, et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2004;2:87–106. 6. Lok AS McMahon BJ. Hepatology 2004;39:857–861.
7. Liaw YF, et al. Liver Int 2005;25:472–489; 8.慢性乙型肝炎防治指南. 中华肝脏病杂志2005 , 10 ( 4):348~357
9. Keeffe EB, et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2006;4:936–962. 10. Lok AS McMahon BJ. Hepatology 2007;45:507–539.
11. Keeffe EB, et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2008;6:1315-1341. 12. Liaw YF, et al. Hepatol Int. 2008;2:263–283.
13. EASL. J Hepatol 2009;50:227–242. 14. Lok AS McMahon BJ. Hepatology, 2009. 50(3): p. 661-2
15.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 临床肝胆病杂志 2011 , 27 (1):1-16 16. Liaw YF, et al. Hepatol Int. 2012;6(3):531-561.
17. EASL. J Hepatol. 2012;57:167-85
3
2012
中国指南15
EASL17
APASL16
4
病原学
流行病学
自然史
预防
诊断
治疗的总体目标
抗病毒治疗的一般适应证
干扰素α(IFN α)治疗
4
核苷(酸)类药物治疗
免疫调节治疗及
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