中国临床戒烟指南.doc

PAGE PAGE 3 中国临床戒烟指南 世界卫生组织烟草或健康合作中心 北京呼吸疾病研究所 首都医科大学附属北京朝阳医院 2009年12月  中国临床戒烟指南 目 录 前言……………………………………………………………………5 第一章 吸烟对健康的危害和戒烟的益处 …………………………7 一、烟草流行情况 …………………………………………7 二、烟草燃烧所产生烟雾中的有害成分 …………………7 三、吸烟与疾病的关系………………………………………7 四、戒烟的益处 ……………………………………………8 第二章 烟草依赖的发病机理，临床表现，诊断及程度评估 ……9 一、尼古丁的主要药理作用 ………………………………9 二、烟草依赖的临床表现 …………………………………9 三、烟草依赖的相关影响因素 ……………………………10 四、烟草依赖的诊断以及程度评估 ……………………11 第三章 烟草依赖的纠正：戒烟治疗………………………………12 一、戒烟劝诫 ……………………………………………12 二、戒烟药物治疗 ………………………………………12 三、戒烟咨询及戒烟热线 …………………………………18 四、临床戒烟的具体实施 …………………………………19 （一）对于有戒烟意愿的吸烟者 ……………………22 （二）对于尚无戒烟意愿的吸烟者 …………………23 （三）戒烟者复吸的预防 ……………………………25 （四）戒烟强化治疗的概念与实施 …………………26 五、关于中医药戒烟治疗 …………………………………26 附件： 附件1 无烟医疗卫生机构标准(试行) ……………………………27 附件2 关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定 ……28 附件3 控烟信息网站 ………………………………………………30 参考文献 ……………………………………………………………31 指南制订核心组专家: 王辰1，2 肖丹1，2 郝伟7 杨甫德8 王娟3 朱桂4 李新华26 丁保国26 指南制订专家组成员（按姓氏笔划排序）： 丁荣晶12 于欣13 王克安6 支修益14 代华平2 白春学18 刘又宁11 汤彦21 孙永昌16 孙德俊23 杨汀2 杨杰5 杨焱5 杨功焕5 严晓伟9 吴宜群6 何耀11 沈华浩20 沈雁英2 沈霜红25 张珍祥10 陈航2 陈荣昌21 林江涛22 林英翔2 胡大一12 胡雪君19 赵卫国24 赵丽娟15 姜垣5 夏晶26 徐小超26 徐永健10 翁心植1，2 黄克武2 崔小波17 康健19 童朝晖2 潘珏18 指南制订秘书组成员: 肖丹1，2 景行1，2 王婧1，2 褚水莲1，2 工作单位： 1 世界卫生组织烟草或健康合作中心 2 北京呼吸疾病研究所 首都医科大学附属北京朝阳医院 3 中华医学会呼吸病学分会 4 中华中医药学会 5 中国疾病预防控制中心 6 新探健康发展研究中心 7 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 8 北京回龙观医院 9 中国医学科学院北京协和医院 10 华中科技大学同济医学院附属同济医院 11 中国人民解放军总医院 12 北京大学人民医院 13 北京大学精神卫生研究所 14 首都医科大学宣武医院 15 首都医科大学附属北京天坛医院 16 首都医科大学附属北京同仁医院 17 首都医科大学 18 复旦大学附属中山医院 19 中国医科大学呼吸疾病研究所 中国医科大学附属第一医院 20 浙江大学呼吸疾病研究所 浙江大学医学院附属第二医院 21 广州呼吸疾病研究所 广州医学院附属第一医院 22 北京中日友好医院 23 内蒙古医学院附属第三医院 内蒙古自治区包头市卫生局 24 中国人民解放军309医院 25 美国癌症协会 26 中华人民共和国卫生部 前 言 2006年1月，世界卫生组织（WHO）《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）在我国正式生效。《公约》第14条明确提出，每一缔约方应考虑到各自具体情况，制定和传播以科学证据和最佳实践为基础的适宜、综合和配套的指南，并应采取有效的措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗。为了履行《公约》，配合卫生部实现在2011年前全国医疗机构均成为无烟医疗卫生机构的目标和更好地执行无烟医疗卫生机构标准, 帮助医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，推动中国的戒烟服务，中国临床戒烟指南专家组在?2007年中国临床戒烟指南(试行本) ?的基础上对指南进行了修订。 中国有3亿多吸烟者，大部分吸烟者患有可以致命的烟草成瘾这一慢性疾病，如果不加以治疗，现今有一半的吸烟者将会过早地死于因吸烟而引起的疾病，烟草依赖的治疗已经成为医疗和公共卫生事业的重要任务。研究表明，70%以上的吸烟者每年至少见一次医生。医