有机磷农药中毒治疗新进展资料文档.pptVIP

合肥市第一人民医院;定义;毒性分类;病因;毒理作用; 主要副交感神经末梢兴奋所致，表现为 1.平滑肌痉挛：恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、尿频、瞳孔缩小、支气管痉挛、咳嗽、呼吸困难等 2.腺体分泌增加：多汗、流涎、心率慢分泌物增加、肺水肿等。 3.心脏表现：心率减慢;烟碱样症状（N样症状）; 临床表现为头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。;诊断;中毒分级;鉴别诊断;与氨基甲酸酯类农药中毒鉴别;一般治疗;特效解毒剂;抗胆碱药 常用药物阿托品、盐酸戊乙奎醚（长托宁） 解毒机理：抗胆碱药物能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，阻断乙酰胆碱的作用。阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，但对烟碱样症状、恢复胆碱酯酶活力没有作用。而长托宁的抗胆碱作用具有一定选择性（对M2无作用），而且作用较强而全面（对M1、M3、N1、N2受体均有作用），故能有效对抗有机磷农药中毒导致的胆碱能功能亢进，副作用少。;有机磷农药中毒解毒药剂量表;;;对症治疗;救治有机磷农药中毒应关注的问题;长托宁和阿托品的比较;;长托宁与阿托品对比的优点 长托宁外周抗M胆碱作用强于阿托品 长托宁具有较强的外周抗N受体作用，而阿托品无。 长托宁具有全面的中枢抗M和N受体作用，阿托品只有中枢抗M作用。 长托宁无阿托品导致的心动过速或心律失常及心脏耗氧量增加。 长托宁半