快速刺激对豚鼠心房肌细胞动作电位的影响及自主神经递质、地尔硫卓、艾司洛尔的干预作用-心血管内科专业论文.docxVIP

天滓医科大学_吼士研究生论文 天滓医科大学_吼士研究生论文 中t摘雹 摘 要 、 目的：自主神经张力的变化可导致某些房颤的发生，房蝴发生后所造 成的心房不应期的缩短、不应期的离散及不应期一频率适应不良等电生理 特性的变化促使房颤的易于维持和再发。本实验的研究目的有三：l研 究自主神经递质对心房肌电生理的影响，探讨其在房性心律失常中的作 用。2．了解钙离子拮抗剂及B受体阻滞剂的抗心律失常作用。：{．观察自 主神经递质、钙离子拮抗剂及13受体阻滞剂对快速刺激引起的心房肌动 作电位的变化的干预作用。 一【方法：取豚鼠左房肌条，在台氏液灌流下，采用玻璃微电极技术则察 庄500ms、1000ms、1500ms起搏周期下，地尔硫卓(1．I×10“mmol／L、3 3 x 10’’。retool／L)、艾司洛尔(4×10～mmom／L、l 2X 10。mmol／L)、异丙鹫 肾上腺素(Iso．1×10‘6mmol／L)、乙酰胆碱(Ach，1 1 x 10-7mmol／L)、 去甲肾上腺素(NA，1x10％moVL)对动作电位时程(APD30、APD50、 APD90)、有效不应期(ERP)、动作电位振幅(APA)、静息电位(RMP) 和1：l起搏周长的影响。然后以150ms快速刺激20分钟，观察各组的 动作电位及不应期的恢复过程，统计各组房性心律失常的发生率。 结果：快速刺激20分钟后对照组APDS0、APD90、ERP花5分钟内 ’恢复正常。Ach可缩短心房肌APD和ERP，延长快频二钽刺激后的APD 和ERP的’}荻复过程，Iso可缩短ERP，增加与起搏有关的房性心律失常 的发生，延长快速刺激后APD50、ERP的恢复过程，刘APD90的恢艇 过程无明显影响。NA可延长APD90，对其余占种指标均无叫显影响。 艾司洛尔和钙离子拮抗剂地尔硫卓虽对基础状态的心房肌各利r电生玛!参 数尤|UJ显影响，但可改善快速刺激后ERP及APD的恢砭过程．并减少 快速刺激后心律失常的发生率。以上干预因素对APA平J J RMP均无I螂晶 影响。 结论： Ach可缩短动作电位时程并对快速刺激后的动作电位的慨艇过程为舐 性作用，提示迷走神经在虏性心律失常的发生和快速心什失常后的IU 尢津医科大学硕士研究生论文 尢津医科大学硕士研究生论文 【{1文摘爰 生理变化中起重要作用。 2 Iso可缩短心房肌不应期，延长快速刺激后的不应期nq恢复过程，增 加心律失常的发生，提示交感神经在房颤的诱发中发挥作用。 3 NA在房性心律失常中不起主要作用。 4． 地尔硫卓和艾司洛尔可减少房性心律失常的发生，化对J上础：状态的 动作电位参数无明显影响。两者均可改善快速刺激后的动作电位时程和 ERP的恢复。推测两者对心房折返r眭心律失常无直接作用，佩对快速激 动后由细胞内钙离子水平增高引起的触发活动或异位兴I箭。陀增高有椰f计 作用．其共同的改善动作电位恢复过程的机制可能为抑制L．Ca通道。I ， 关键词：·心房肌一单细胞动作电位_玻璃微电极技术一快速刺激 _乙酰胆碱_异丙基肾上腺素 ·去甲肾上腺素 ·地尔硫卓 ·艾司洛 尔 2 凡；IN．4：{J、+mui㈨J『iUI-．论文 凡；IN．4：{J、+mui㈨J『iUI-．论文 英文摘《 A BSTRACT Objectives：Autonomic nervous system(ANS)played an important role in rhythmh especiallY in atria】fibr川ation．Some research showed It cont ribute to tachycardia—induced electrical remodeling which exi sted in atrial libt illation This electrical remodeling including ERP shorting．spatial ERP dispel‘se aad loss of ERr adaptation to rate seemed due to intracellular calciuIll ov