第二十四章-补虚药(非医).pptVIP

第二十四章 补虚药 中药学 （一）定义 凡能补充人体物质亏损，增强人体机能活动，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。 （二）功效 具有补虚作用，能够扶助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，大多具有甘味。 （三）适应症 正气虚弱、精微物质亏损的病证，气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。 （四）分类 补气药，补血药，补阳药，补阴药。 （五）配伍 气虚可发展为阳虚，阳虚者其气必虚，故补气药常与补阳药同用。 有形之血生于无形之气，气虚生化无力，可致血虚；血为气之宅，血虚则气无所依，血虚亦可导致气虚，故补气药常与补血药同用。 热病不仅容易伤阴，而且壮火亦会食气，以致气阴两虚，故补气药亦常与补阴药同用。 津血同源，津液是血液的重要组成部分，血亦属于阴的范畴；失血血虚可导致阴虚，阴津大量耗损又可导致津枯血燥，血虚与阴亏并呈之证颇为常见，故补血药常与补阴药同用。 阴阳互根，无阴则阳无由生，无阳则阴无由长，故阴或阳虚损到一定程度，可出现阴损及阳或阳损及阴的情况，以致最后形成阴阳两虚的证候，则需要滋阴药与补阳药同用。 （六）使用注意 1.防止不当补而误补。邪实而正不虚者，误补有益疾之弊。 2.避免补之不当。补虚药有气、血、阴、阳之分，用之不当，适得其反。 3.明确邪正关系，使祛邪不伤正，补虚不留邪。 4.注意补而兼行，使补而不滞。 5.补虚药入汤剂宜久煎，亦可制成丸、膏等。 第一节 补气药 党参甘，平。归脾、肺经。 人参和党参 共同功效：补益脾肺，生津养血，扶正祛邪。 共同应用：1．脾气不足。 小异点： 人参：功善大补元气，益气救脱，为治疗元气虚脱，脉微欲绝危重病候的第一品药。以急症、重症为宜（为拯危救脱的要药）。也为补脾要药。还长于益气助阳，安神增智。 党参：性味甘平，作用缓和，药力薄弱，功善补中益气，补益脾肺，生津养血，功效不及人参，用于轻症和慢性疾患，可为人参替代品，但需数倍于人参。 人参和党参 2．肺气亏虚。 3．热病津伤口渴，内热消渴。 4．血虚。补气以生血。 5．气虚外感、里实热结，邪实正虚之证。配 解表药、攻下药等同用。 人参和党参 不同点： 人参： 1．大补元气——元气虚脱，脉微欲绝。 2．安神增智——气血亏虚，心悸失眠，健忘。 3．壮阳——阳痿。 人参和党参 用法用量： 人参：煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～ 30g。宜文火另煎分次兑服。煎2-3小 时。野山参研末吞服，每次2g，日服 2次。 使用注意 人参：不宜与藜芦同用。恶皂荚，畏五灵脂，忌喝 茶。喝人参腹胀者，莱菔子煎汤服可解。 西洋参甘、微苦、凉。归肺、心、肾、脾经。 太子参甘、微苦、平。归脾、肺经。 西洋参和太子参 共同功效：补气养阴，生津止渴。 共同主治：1．气阴两虚证。 小异点： 西洋参：亦能补益元气，但作用弱于人参，其药性偏凉，兼 能清火养阴生津。气阴两伤而火较盛者，当用西洋 参。 太子参：性平力薄，其补气、养阴、生津与清火之力俱不及 西洋参。补脾肺之气，兼能养阴生津，其性略偏寒 凉，属补气药中的清补之品。凡气阴不足之轻证、 火不盛者及小儿，宜用太子参。 西洋参和太子参 2. 肺气虚及肺阴虚证。 3. 热病气虚津伤口渴及消渴。 不同功效： 西洋参：清肠止血——肠热便血。 人参和西洋参 相同点：1. 补益元气，用于气虚欲脱证； 2. 补脾肺之气，主治脾肺气虚证； 3. 益气生津，用于津伤口渴和消渴。 不同点：1. 人参益气救脱之力强，单用即可收效； 西洋参偏于苦寒，兼能补阴，宜于热病 所致的气阴两脱。 2. 人参补益脾肺之气的作用强；西洋参多 用于脾肺气阴两虚之证。 3. 人参还能补益心肾之气，安神增智。 黄芪甘，微温。归脾、肺经。 白术甘、苦，温。归脾、胃经。 黄芪和白术 共同功效：补