强化血糖控制治疗肺结核合并糖尿病患者疗效分析.docVIP

强化血糖控制治疗肺结核合并糖尿病患者疗效分析 (1.新疆维吾尔自治区胸科医院结防科830041； 2.新曬昌吉州疾病预防控制中 心 831100) 目的探究强化血糖控制在肺结核合并糖尿病中的应用价值。 方法选取我院2012年6月?2014年12月期间收治的肺结核合并糖尿病患者98 例，根据治疗方法的差异将患者随机分成2组，对照组和治疗组各49例，两组 患者均给予常规对症治疗，其中对照组患者进行常规降糖治疗，治疗组患者进行 强化降糖治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗组患者的治疗有效率显著高于 对照组，痰转阴率、空洞闭合率及病灶吸收好转率显著优于对照组，且其降糖时 间显箸短于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论血糖水平和治疗效果 具有相关性，因此应对肺结核合并糖尿病患者的血糖进行严格控制，从而促进患 者的恢复。 关键词 强化血糖控制；肺结核；糖尿病；疗效分析 R2 文献标号 A 2095-7165(2015)18-0126-02 糖尿病在临床上比较常见，是一组以血糖异常升高为主的代谢性疾病, 近年来，随着饮食结构及生活方式的改变，其发病率呈上升趋势，据相关研究报 道，目前我国的糖尿病发病率约为9.7%⑴。糖尿病患者存在糖代谢障碍，机体 免疫能力降低，因而发牛结核杆菌感染的几率显著增加，有研究表明，我国的糖 尿病患者并发结核的发病率高达40%[2]o肺结核合并糖尿病不仅增加了患者的痛 苦及负担，同时也增加了临床治疗难度，因此，选择适宜的治疗方法非常重要。 木文对我院收治的49例肺结核合并糖尿病患者进行了强化血糖控制，发现效果 良好，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年6月?2014年12月期间收治的肺结核合 并糖尿病患者98例，均符合糖尿病及肺结核的临床诊断标准。根据治疗方法的 差异将患者随机分成2组，对照组和治疗组各49例，其中对照组中男28例，女 21例，患者年龄为20-75岁，平均年龄(52.5plusmn;6.8)岁；患者的肺结核病程 为1个月?3.6年,平均病程(1.6plusmn;0.4)年；糖尿病病程为2个月J7年，平 均病程(7.4plusmn;2?4)年。治疗组中男29例,女20例，患者年龄为21?76岁, 平均年龄(53.1 plusmn;6.5)岁；患者的肺结核病程为1个月?3.8年，平均病程 (1.7plusmn;0.3)年；糖尿病病程为3个月年，平均病程(7.6plusmn;2.2)年。 2组患者的年龄、性别、病程等临床资料等比较无明显统计学差异(P0. 05), 能进行比较。 1.2治疗方法肺结核治疗两组患者均给予基础抗结核治疗，即 2-3HRZE/9-12HRE治疗，其中H是指异烟月井,R是指利福平，E是指乙胺丁醇，Z 是指毗嗪酰胺。 糖尿病治疗两组患者均进行糖尿病饮食，并给予针对性的健康指导和 运动指导。其中对照组患者只进行常规降糖治疗，口服降糖药格列美躱等，而治 疗组患者进行强化降糖治疗，即使用胰岛素注射:诺和灵R(合成人胰岛素卜餐前 30min进行皮下注射，剂量6-18U/次；诺和灵N(精蛋白合成人胰岛素)■术前进行 皮下注射，剂量6-14U/次。对患者的血糖情况进行监测，并及吋调节降糖药物的 用量。一般空腹血糖应在6.1mmol/L以下，餐后2h血糖应控制在ll.lmmol/L以 下⑶。 1.3观察指标 比较两组患者的治疗有效率、痰转阴率、空洞闭合率、 病灶吸收好转率及降糖时间等指标的差异。 1.4疗效判定标准显效患者的临床症状或体征消失，血糖降至正常， 肺部病灶吸收或空洞闭合；有效患者的临床症状或体征改善，血糖明显降低, 肺部病灶有吸收或空洞缩小；无效患者的临床症状或体征未见变化，血糖及肺 部病灶无改变。病灶吸收效果显著吸收?X线显示吸收面积在50%以上；吸收?X 线显示吸收面积在50%以下；无变化?X线显示病灶无变化或继续扩大。 1.5统计学处理本文采用统计学软件(SPSS15.0)对相关数据进行分析和 处理，计数资料的比较采用X2检验，计量资料的比较采用t检验，P0.05显示 差异显著，对比具有统计学意义。 2结果 2.1两组的临床疗效比较 经过治疗后，治疗组患者中有36例显效，13 例有效，0例无效，临床治疗有效率为100.0%；对照组患者中有21例显效，21 例有效，7例无效，临床治疗有效率为85.7%,对比差异显著，差异具有统计学 意义(PV0.05)。 2.2两组的血糖控制吋间比较经过治疗后，治疗组患者达到理想血糖 的时间为天，平均吋间为(8.21 plusmn;1.05)天；对照组患者达到理想血糖 的时间为12?22天,平均时间为(16?89plusmn;l?93)天,对比差异显著,差异具 有统计学意义(PV0.05)。