下消化道出血的护理查房.pptxVIP

一例消化道出血患者的护理查房 1 、病例简介 2 、疾病相关知识 3 、护理诊断、目标及护理措施 学习内容 病史简介 52床，女性，68岁，患者于2016年9月14日下午2时左右无明显诱因出现便血，量具体不详，伴有呕吐，呕吐物为进食物，急于当地医院就诊，予以输血及对症支持治疗，后15日再次便血，16日又便血多次，于17日急诊转入我院，以“下消化道出血”收入我科。入院后行持续心电监护，3升/分吸氧，查体T:36.5℃,P:104次/分，R:20次/分,Bp:167/76mmHg,神志清楚，急性面容，入院后又多次解血便，量约1000余毫升，抽血行相关检查，积极备血，于23:00在医生陪同下外出行介入治疗，介入治疗未找到出血点，遂行手术治疗，术后转ICU病房，于2016-9-18日11:45行“剖腹探查+右半结肠切除+回肠造瘘”术后由ICU病房转入，于2016-9-19日夜间出现呼吸费力，腹部压痛（+）, 血气示II型呼衰,再次转入ICU病房，9-28日患者病情稳定，由ICU转入，给予抗感染、抑酸护胃、肠内营养等治疗，后续恢复情况良好，已于2016-10-11日康复出院。 基本概念 下消化道出血：是指十二指肠于空肠移行部屈氏韧带以下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血。分为慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大出血三种类型，常常是各种下消化道疾病的最常见症状,也可能是