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二晚期血吸虫病腹水型临床路径表适用对象第一诊断为晚期血吸虫病轻中度腹水符合内科药物治疗腹腔穿刺术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日时间住院第天住院第天住院第天主要诊疗工作完成询问病史与体格检查完成入院病历及首次病程记录拟定检查项目及制定初步治疗计划对患者进行有关晚期血吸虫病腹水型的宣教上级医师查房明确下一步诊疗计划完成上级医师查房记录向患者及家属交代病情并签署腹腔穿刺检查同意书对腹水量不大或肥胖患者行超声腹水定位腹腔穿刺术观察腹腔穿刺术后并发症出血血肿等完成穿刺记
二、晚期血吸虫病腹水型临床路径表
适用对象:第一诊断为晚期血吸虫病(轻-中度腹水)(符合ICD-10:B65.229)
内科药物治疗。
腹腔穿刺术(ICD9-CM-3:54.911)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
主
要
诊
疗
工
作
完成询问病史与体格检查,完成入院病历及首次病程记录
□ 拟定检查项目及制定初步治疗计划
□ 对患者进行有关晚期血吸虫病(腹水型)的宣教。
□ 上级医师查房
□ 明确
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